局灶型Castleman病CT表现.doc

局灶型Castleman病CT表现【摘要】目的：探讨局灶型Castleman病的特征性CT表现。方法：结合临床及病理资料回顾性分析10例经手术病理或穿刺活检证实的局灶型Castleman病的CT表现。结果：6例病灶位于胸部，2例位于腹部，2例位于颈部。CT平扫示病灶呈单发软组织肿块，2例可见分支状钙化，增强扫描示9例透明血管型病灶呈明显持续强化，1例浆细胞型病灶呈中等度强化。结论：局灶型Castleman病大多为透明血管型，其特征性CT表现具有很高的诊断价值。 【关键词】体层摄影术；X线计算机；巨淋巴结增生；淋巴结 文章编号：1009-5519（2007）20-3016-03 中图分类号：R81 文献标识码：A CT features of localized castleman’s disease HE Yu，MING Bing，HE Guo-qing （Department of Radiology，The Central Hospital of Mianyang，Mianyang 621000，China） 【Abstract】Objective：To study the CT features of localized Castleman’s disease. Methods：CT imagings in 10 cases of localized Castleman’s disease proved by surgery and pathology or puncture biopsy were retrospectively analyzed and compared with clinical and pathologic data.Results：There were 6 cases in chest， 2 cases in abdomen and 2 cases in neck. The lesion appeared as a solitary soft-tissue mass on CT plain scans， the dendritic calcification was detected in 2 cases，after contrast administration， marked and sustained enhancement was shown in 9 cases hyaline-vascular type，moderate enhancement was shown in 1 cases plasma cell type.Conclusion：Most of localized Castleman’s disease were hyaline-vascular type， the characteristic CT features have high diagnostic value. 【Key words】Tomography；X-ray computer；Giant lymph node hyperplasia；Lymph node Castleman病（Castleman’s disease，CD）是一种少见的慢性淋巴结增生性疾病，1956年首先由Castleman等报道并命名，目前文献报道以个案较多，临床分为局灶型和多中心型，局灶型占90%以上，大部分手术治疗效果良好，但术前常误诊为其他肿瘤性疾病[1~3]。我们回顾性分析10例经病理证实的局灶型CD的CT表现，以期提高对本病的认识。 1 资料与方法 1.1一般资料：搜集1997~2006年在我院诊治的10例CD患者的临床资料，女6例，男4例，年龄24~63岁，平均39岁，所有病例均经手术病理或穿刺活检证实。3例患者合并类风湿性关节炎，住院检查中发现；4例无明确的临床症状，体检时偶然发现；2例表现为颈部包块，1例感活动后胸闷、气促。 1.2 检查方法：CT扫描采用Elscint CT TWIN及GE公司16排螺旋 CT机，常规采用仰卧位，胸腹部层厚及间距为10 mm，颈部为5.0 mm。对比剂为非离子型造影剂，总量75~100 ml，注射速度2.0~3.0 ml/s。扫描时间分别为动脉期25~30s，实质期70~100s，部分病例行延迟3~5min扫描。 2 结果 2.1 CT表现：局灶型CD表现为单发软组织肿块，病变位于纵隔4例，腹膜后2例，颈部2例，肺门区1例，腋窝1例。肿块大多呈卵圆形或圆形，直径2.5~8.0 cm，边缘较光整，1例边缘呈浅分叶状。8例病灶呈密度较均匀软组织肿块（见图1），2例中央可见分支状钙化，由肿块中心向外周呈放射状分布（