慢性乙型肝炎康复护理不可忽视问题.doc

慢性乙型肝炎康复护理不可忽视问题[关健词]慢性肝炎；康复护理；问题 [中图分类号]R511 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）02（c）-095-01 慢性乙型肝炎具有病程长,反复发作,迁延不愈,治疗费用高,有一定传染性及患者自我感受多变等特点，现将慢性乙型肝炎患者存在的问题及护理措施介绍如下： 1 一般资料 选取我科2001年1月～2006年12月的慢性乙型肝炎患者69例,其中男59例,女10例,年龄18～70岁,平均41.2岁,二次住院率85%,其中有一人三次住院,通过观察,认为慢性乙型肝炎病人树立自我护理意识,对改善其生活质量,减少疾病的复发是非常重要的。 2 存在的问题 2.1 抑郁症状 慢性乙型肝炎病人的抑郁往往与目前缺乏有效的根治手段,给病人带来较大的心理负担,担心疾病传染,导致社交活动减少有关。 2.2不合理用药 由于慢性肝炎无有效根治方法,导致一些不法分子有可乘之机,利用广告宣传,大肆吹捧自己的药物,使肝炎病人花费大量的经费也没有达到良好的治疗效果；其次由于慢性肝炎治疗时间长,有些病人不能坚持按照医嘱治疗,导致达不到理想的效果。 2.3 不良生活习惯 过于劳累,不能保证足够的睡眠，忽视饮食调配，运动量过大，抽烟，酗酒等不良生活习惯均可加重病情。 2．4 缺乏预防和隔离知识 肝炎病人身体抵抗力弱，易受细菌、病毒感染,使病情加重和复发，不清楚消毒隔离知识和方法，不能做好预防。 3 护理措施 3.1 心理护理 心理、生理及社会因素均会导致抑郁症状的发生,引起病人情绪不稳定,对此我们要与病人积极沟通和交流，向病人讲明慢性肝炎不是恶性疾病，通过正规治疗，主动监测疾病的发展状况，及时采取措施，病情可以得到有效控制和治愈,并请一些康复较好即将出院者谈治疗康复体会，增强其治疗信心，在与肝炎病人接触中，要显示出兴趣和关心，要多开导，抚慰，做好全程卫生知识宣教，恰如其分地解答病人的问题，调整其心理状态；还可以用看书，看电视，听音乐等方法分散注意力，保持精神愉快，生活有规律，以提高心理应对能力和承受能力，必要时与病人家属联系，使他们能理解病人，特别是病人在病情反复而性格、脾气改变时,并向他们讲述对待慢性肝炎病人应采取恰当的行为方式和宽容的态度，这样有利于他们克服自卑心理。 3.2 合理用药 护士根据医生制订的治疗方案，了解药物的疗效及副作用，对病人用药的情况做到心中有数，并随时向病人反馈治疗效果，使病人清楚自己目前的病情发展与治疗效果，心情平静，主动配合治疗及护理。同时向患者传递新的医疗动态和方法，使患者增强治疗的信心。再者嘱之切莫病急乱投医或盲目用药，如果服用对肝脏有害的药物，无疑是雪上加霜。其次治疗慢性肝炎是持续的过程,有的长达两年,所以不要因为症状好转而停药,达不到理想疗效。 3.3 培养良好的生活习惯 充足的睡眠能提高机体抗病能力，向患者说明卧床休息的重要性，卧床可增加肝血流量，有利于受损肝脏的恢复。慢性肝炎活动期患者要绝对卧床休息，待症状明显减轻时，逐步增加活动量，至症状基本消失，肝功能恢复正常，两年内避免重体力劳动。其次禁止饮酒，避免增加肝脏负担及酒精对肝的损害。再次饮食调配对慢性肝炎病人来说也是十分重要的，急性期以适合患者口味的易消化的清淡饮食为宜，病情好转后可给予高热量，高维生素，高蛋白，适宜脂肪的饮食，忌食辛辣刺激食物，少食多餐，减轻肝脏负担，促进肝细胞修复和再生。 3.4 预防感染，做好隔离知识的普及 肝炎病人抵抗力弱，易受细菌、病毒感染引起呼吸道、消化道及泌尿道感染，肝炎病毒重叠感染的病毒种类越多,治疗越困难，预后越差，因此，应加强预防，避免受凉感冒。其次要告诉患者乙肝病毒是通过血液和体液经皮肤和黏膜而传播的，也可以通过性接触传播,所以日常用品如剃须刀，牙刷，梳子专用，不能混用，被血液污染而有价值的物品交医务人员统一消毒处理，无价值的物品予以销毁，不可参加任何形式的献血，对即将出院的病人进行物品消毒指导。 4 小结 通过做好心理护理，指导病人合理使用药物治疗，养成有规律的生活习惯，积极预防感染和做好消毒隔离，使病人具备有关肝病休养知识，有较强的自我护理意识，避免乙肝复发的诱因，使病人处于最佳的心理和生理状态，对避免复发，延缓和制止肝脏疾病的进展，提高生活质量，是必不可少的。 [参考文献] [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝病杂志,2000,12(8):324-329. [2]陈士俊.慢性肝炎病人心理社会因素的临床对照研究[J].中国心理卫生杂志,1995,9(3):