手术室实习护生带教体会.doc

手术室实习护生带教体会文章编号：1009-5519（2007）24-3793-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 手术室对实习护生来说比较陌生，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌技术及查对制度要求严格，使实习护生感到无所适从。因此，如何提高实习护生在手术室的工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术室护理工作技术，是每位带教老师都在思考的问题。现就带教的体会介绍如下。 1 记事与沟通 手术室工作非常繁琐，有许多琐碎的工作，要求实习护生准备一个记事本，随时记录在案避免遗漏。沟通是消除人与人之间的隔阂，取得互相信任的重要途径。带教时耐心细致和颜悦色可以减少实习护生对手术室的陌生感和恐惧感。 2 介绍 2．1 环境：带护生了解手术室环境，熟悉手术间、无菌间、器械间、敷料间、药品间、污物间的位置、功能及物品的位置。 2．2 制度：手术室规章制度，各班的职责，手术室查对制度，接送病人制度，消毒隔离制度，麻醉药品保管及使用制度等。强化手术室工作的特殊性，让护生了解巡回、器械护士的职责范围，无菌物品数目的清点等，必须头脑清醒，不能麻痹大意。 3 实践经验 3．1 物品准备：带教时要讲究艺术，做到层次清晰、重点突出、印象深刻。护生在实习早期很难抽象地记住一台手术所需的物品种类，我们从一般物品、必须物品、备用物品等根据手术的基本流程去理解和记忆，从而达到举一反三的效果。 3．2 操作：操作中边做边讲，将动作的要点提炼出来分解演示，如穿针要注意持针的位置，回线的长短，传递及摆放的方式等。由于胆怯心理，实习护生不敢亲手去做。作为带教老师，在具体工作中要放手不放眼，时时刻刻，及时指出缺点。创造机会让护生多学习、多观察、多训练，使实习护生的理论知识和技能操作同步提高。有疑问及时提出，老师在技术中也应不断提问，并做好解释，这样可以增加护生的学习责任感和紧迫感。 4 加强无菌观念，掌握无菌技术的基本操作 4．1 手术室是无菌观念要求极高的科室。要求护生实习中一定要加强基本功的训练，掌握各种无菌技术操作。带教老师应不厌其烦的讲解，由理论到实践，充分地结合起来，如：无菌持物钳的取放、无菌手术衣及无菌手套的穿脱、正确的刷手方式及方法等。 4．2 要给护生进行无菌操作的机会，多安排一些小手术的台上配合，带教老师要从消毒、铺单开始，每一个步骤、每一个环节都要亲自指导，并根据护生的接受能力，灵活程度，单独安排一些能体现独立配合的工作，护生操作机会越多，对无菌技术操作的提高越快，临床收获也越大。 4．3 工作忙碌时护生最易违反无菌原则的一些行为，如横跨无菌面、经过无菌台时身体接触无菌台、离开无菌台时手臂污染物品、开一次性物品时方法错误、戴手套时有污染动作等，在这些方面要带教老师注意示范和督促，使护生的无菌观念和无菌技术均能达到要求，养成严谨的工作作风与一丝不苟的操作规范。 5 职业素质和法制观念要求 作为带教老师首先要有高尚的职业道德和慎独精神，术中严格无菌操作、严密观察病情、不谈与手术无关的话 题，术中发生意外情况不惊恐、不忙乱，对病人病情、手术效果、手术并发症等不予议论。谈吐文明、举止大方、身传重于言教，做好她们的榜样，这样在为护生树立典范的同时，也不断提高自己的素质。为护生讲解当前医疗形势，使护生从思想树立法制观念，对医疗安全有足够的认识和重视。组织学习医疗规章制度及技术操作规程，良好的业务素质和广博的医学知识是防止差错事故发生的前提，同时严格加强护生责任心更是防止带教中差错事故发生的可靠保证。 6 加强护生的自身防护意识 接触病人血液、分泌物、呕吐物以及来自病人的多种微生物传染性较强，受感染机会较多，因此在处理污染物时，应提醒护生戴手套操作以防止病原微生物的侵袭。手术室器械用的戊二醛浸泡液，手术间的紫外线的射线、术中摄片的X射线等，这些理化因素对人体皆有损害，因此，带教老师应告诫护生，尽量做到自身防护。 手术室护理工作要求反应敏捷，动作迅速，所以带教中要注意护生的观察能力和应变能力，还要加强护生慎独精神的教育。临床实习是护生实现理论知识向实践能力的转化，是护生向护生角色转变的重要阶段，要使护生在有限的时间内熟悉手术室环境，掌握操作机能，尽快适应手术室工作特点，为今后走向工作岗位打下牢固基础。 收稿日期：2007-08-21 1