手术室护士职业危害因素及防范措施.doc

手术室护士职业危害因素及防范措施【摘 要】现代医院手术室工作繁重,节奏紧张,院内感染,电灼、噪音、化学剂和挥发性麻醉剂等危害护士健康的因素大量存在。因此,采取有效防护措施,减少有害因素对手术室护士身心健康危害,应引起各级医院的关注。 【关键词】手术室 危害因素 防范 中国分类号:R471 文献标识号:C 文章编号:1005-0515(2010)10-349-02 1 危害因素 1.1 心理疲劳 手术室需要随时准备抢救危重患者,工作量大,在整个手术过程中,要求自始至终注意力保持高度集中,长时间紧张工作,易产生心理疲劳。 1.2 身体健康问题 手术室护士由于工作中需要长时间站立,易引起下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、颈椎病,且长时间空腹工作可导致低血糖、胃肠功能紊乱等这些手术室常见职业危害,在一定程度上影响护士的身体健康。 1.3 意外损伤 手术中使用的锐利器械,如剪刀、刀片、针、钩等极易损害自己或误伤他人;术中意外针刺伤、刀割伤、污血和分泌物、污染眼睛或有破损的皮肤黏膜等,由职业危害物质引起感染机会中刺伤占80%左右 。 1.4化学因素 手术间及手术物品的消毒,要使用戊二醛、过氧乙酸、碘酒等发挥性化学制剂,这些化学制剂对人的皮肤、粘膜、神经系统及呼吸道均可导致机体免疫力下降,环氧乙烷、乙醇、甲苯能诱发细胞突变;戊二醛可引起皮炎、过敏、结膜炎;麻醉气体进入孕妇体内容易引起流产或畸形 。电刀产生的异味和烟雾,长期吸入可致癌 。 1.5 物理因素 紫外线对人体眼睛和皮肤造成损害;术中应用C型臂X光定位照片如无防护设备,长期接触X线对人体生殖细胞损害,而导致基因变异,甚至致癌;显微手术和激光手术等可引起眼睛损害;各种监护仪、电刀、吸引器、显微镜、空调、电钻、推车声等噪音均可影响工作人员的内分泌、听觉系统的生理变化,造成人体生理上的病变。 2 防范措施 2.1 建立健全各项规章制度。建立健全各项规章制度,规范各项操作程序,使手术护理人员有章可循。重点部位明确标识,防范操作事故的发生。 2.2 若长时间手术,手术室护士术前进高热量、高营养饮食,促进体力恢复。术中站立操作时间较长时,可暗自允许的范围内调整姿势,头颈部可做适当运动,术后可进行头颈部自我按摩 。休息时可抬高下肢,促进血液回流,并注重腰背部肌肉锻炼,防止下肢静脉曲张和腰背损伤。适当调整工作强度,合理安排合理工作时间,消除身心疲劳,以最佳心理状态投入到工作中。 2.3 提高自我防护意识,减少意外伤害。抽吸药液时严格遵守操作规程,抽吸后应立即带上针帽;术中如有血液、体液、分泌物等溅出时,术前应戴好面罩、护目镜,防止污染。脱去手套后再彻底洗手,以确保安全。术中要求护士操作严谨,与医生传递器械时要稳、准,并妥善放置刀、剪、针、钩等锐利器械。操作中如果不慎被刺伤,应立即采取相应的措施,敏捷地脱下手套,挤出伤口血液,用碘伏消毒;如疑似乙肝病毒携带者,应注射特异性乙肝高价免疫球蛋白。 2.4 应规范使用化学消毒剂。护士常年接触化学消毒剂,因此操作人员在检查和使用时必须戴好口罩、帽子、手套,规范操作,避免直接接触。盛装的容器内加盖保存,以减少消毒液挥发对人体产生的影响。 2.5 麻醉操作人员定期检查使用麻醉机及通管的密闭程度,预防漏气现象发生。麻醉机排除的废气应连接到室外,以减少手术室空气污染。 参考文献 [1]李玉环.护士行为与职业有害因素的调查研究[J].现代护理杂志,2003,9(2)114-115 [2]淡利,邵继红,增强手术室护士自我防护意识[J].中华临床护理杂志,2003,7(14):2156 [3]王禹元,化学消毒剂对手术室空气的污染[J].中华护理杂志,1993,31(10)596. [4]赖海燕,龚风球.手术护士应该注意防护颈椎病[J].中华护理杂志2001.33[2]:139 1