慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及临床效果探究.doc

慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及临床效果探究[摘要] 目的：探讨慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及其对心功能和预后的影响。方法：选择2003年11月～2006年9月慢性心力衰竭患者148例，随机分为两组，其中73例出院后定期接受专业护理人员的评估与指导，为干预组，另75例为对照组。随访1年，观察两组患者的1年无事件生存率、死亡率、再住院人次及心功能指标。结果：随访1年，干预组无事件生存率、心功能NYHA分级及左心室射血分数均高于对照组，再住院人次、人均医疗费用及左心室舒张末期内径均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组死亡率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对慢性心力衰竭患者进行合理的院外护理干预可改善心功能及临床预后，并降低医疗费用。 [关键词] 慢性心力衰竭；健康教育；护理 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-190-03 Role of nursing intervention in the discharged patients with chronic heart failure XU Geng-mei （Linyi People’s Hospital, Linyi276003,China） [Abstract] Objective：To investigate the effect of nursing intervention on cardiac function and clinical progress in discharged patients with chronic heart failure. Methods：A total of 148 discharged patients with chronic heart failure were randomly assigned to be regularly followed up either by specially educated and experienced cardiac nurses(73 cases as intervention group)or receiving routine care(75 cases as control). After 1 year follow up, the survival with free event, mortality, readmission and cardiac function index were all recorded. Results：After 1 year follow up, the survival with free event rate was higher, the mortality and readmission rate were lower, and the cardiac function index improved in the testes group than that in the control group(P＜0.05). Conclusion：Nursing intervention for discharged patients with chronic heart failure can improve the cardiac function and clinic progress, also decrease the medical expenses. [Key words] Chronic heart failure；Health education；Nursing care 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，其症状的反复发作是患者生活质量下降、住院率和病死率增高的主要原因。国内慢性心力衰竭的住院率只占同期心血管患者的20%，但病死率却达40%，提示本病患者预后严重[1]。已有的研究显示，住院期间对患者进行有效的健康教育，增强其自我护理能力，能提高生活质量和降低再住院率，并减少住院经费[2]。但对患者进行院外护理干预是否可进一步改善上述指标，目前国内尚少有报道。本文旨在通过初步探讨院外护理干预对慢性心力衰竭患者心功能和预后的影响，为院外护理提供依据和对策。 1资料与方法 1.1病例选择 选择自2003年11月～2006年9月于我院心内科住院的慢性心力衰竭患者共148例，所有病例均经心脏超声证实左心室射血分数＜45%，经治疗缓解出院后自愿参与随访。病例排除标准：语言交流障碍者，因神经、骨关节疾病导致活动障碍者以及预计生存时间小于1年者。 所有患者住