手术室护士自我防护几种方法.doc

手术室护士自我防护几种方法[关键词] 手术室；护士；自我防护 [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-074-01 手术室是患者进行手术和抢救的场所，手术室护士是护理队伍中一个特殊的群体。手术室的护士只有拥有健康的身体才能为病人提供高质量的服务，做好自我防护是保持健康身体的重要前提，现将做好自我防护的方法报道如下： 1 环境方面的自我防护 手术室护士每天的工作量比较大，接待的急症患者也比较多，每时每刻都处于高度的紧张状态。手术室护士特别容易疲劳而引发与工作有关的疾病。如长时间的站立工作易引起下肢静脉曲张，慢性腰病、背痛，长时间空腹工作可导致低血糖、胃肠功能紊乱。因此如果固定站立操作时间较长，可在允许的范围内做高凳或左右腿交替站立及活动一下下肢。休息时可抬高下肢以利于血液回流。平时加强腰背肌的锻炼，以防腰背损伤，同时早餐要有营养，保证足够的睡眠，以利于体力的恢复。 2 生物方面的自我防护 手术室护士工作都不可避免地接触到血液、分泌物、排泄物等。受感染的机会很高，主要感染的病毒是肝炎和艾滋病病毒。如术中意外针刺伤、刀割伤、污血或分泌物溅落到眼睛里或有伤口的皮肤、黏膜上等[1]。工作中应注意：①一旦被锐器刺伤，需要保持镇静，并迅速敏捷地按常规脱去手套，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出部分血液，相对减少受污染的程度，同时用流动水冲洗，用0.5%碘伏消毒受伤部位，重新戴上消毒手套。必要时注射免疫球蛋白，定时追踪进行医学观察。②熟练掌握手术的操作步骤，工作不熟练必然导致工作忙乱，忙乱则易被利器损伤。对新开展的手术，护士必须事先了解手术步骤及所使用的手术器械。同时加强心理素质的培养，做到工作中忙而不乱，避免利器损伤。③保护皮肤和黏膜，由于各种血液性传播疾病都有一定的潜伏期，因此把来自患者的血液和体液都视为传染源，接触患者的血液和体液时必须戴手套，当估计术中有血液、体液溅出时，术前应戴好面罩、护目镜上台。防止自身感染，脱去手套后彻底洗手，以阻断传播途径。 3 化学制剂方面的自我防护 甲醛、戊二醛、84消毒液、麻醉剂等挥发性制剂，对人体的呼吸系统均有很大的刺激性，以引起黏膜的损伤。甲醛对上呼吸道有刺激作用，可致敏、诱发及致癌，长期接触可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常和职业性皮炎。戊二醛可引起皮炎、过敏、结膜炎、头痛、胸闷等，84消毒液可损伤皮肤，护士在配制时要戴防护手套、口罩，容器要加盖，密闭保存，防止气体挥发。甲醛熏箱定期检查维修，保证密闭，室内安装排风扇，加强通风。防止消毒液溅入眼内或吸入体内。消毒灭菌时要加盖，尽可能减少在空气中的暴露[2]。手术室在使用麻醉剂时，麻醉气体可呈气态弥散在空气中，护士应在术前提醒麻醉师检查麻醉剂的密闭性，减少麻醉气体的泄漏量，将泄漏气体尽可能排放在室外，室内安装通风系统，改善通风条件，并合理安排孕期护士的工作。 4 物理方面的自我防护 放射线、紫外线、电损伤这些有害因素无时无刻不在给手术室护士造成一定的危害，而导致各个系统疾病的发生。电离辐射：手术室多无放射防护设备，术中的定位照片、X光机直视下手术及激光手术等，不可避免地存在受射线照射的可能，为保护好自己，术中需要X射线时，上台前要穿防护衣物，尽量使身体不进入直射中。废气：术中使用电刀切割、电凝止血产生的烟雾，关节置换中使用骨水泥的异味均可对人体产生不良刺激，在使用电刀、电凝时要及时吸尽烟雾，室内安装空气调节装置，保证充足的氧气，定时开窗通风。 [参考文献] [1]黄爱华，孙秀军.手术室护士压力产生的危险因素及对策[J].齐鲁护理杂志,2004，10（8）：63. [2]陈霞，苗光丽，陈云香.手术室护士的职业危险因素及防护[J].齐鲁护理杂志，2003，9（6）：480-481. (收稿日期：2007-04-29) 1