手术室护理中安全隐患及应对策略.doc

手术室护理中安全隐患及应对策略[摘要] 目的 探讨手术室护理中存在的安全隐患及应对策略。方法 综合分析手术室护理中各个环节存在的安全隐患,并针对各种隐患采取相应对策。结果 有效杜绝了差错事故的发生,保证了病人的生命安全及手术的顺利实施。结论 手术室护理工作每一个护理细节的安全隐患的防范,对杜绝差错事故的发生至关重要。 [关键词] 手术室护理; 安全隐患; 应对策略 [中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-69-03 Potential Nursing Safety Problems of Operating Room and Countermeasures WEN Chuanfeng LI Ling MENG Zenghong LI Faxiang The People’s Hospital of Jiangyou City,Jiangyou 621700,China [Abstract] ObjectiveTo investigate the potential nursing safety problems of operating room and countermeasures. MethodsA comprehensive analysis was made of all aspects of potential nursing safety problems of operating room and the appropriate measures against the hidden danger were taken. ResultsThe accidents were effectively avoided and the patient safety and the smooth implementation of surgery were ensured. ConclusionCareful precaution of all potential nursing safety problems of operating room is very important to avoid the accidents. [Key words]Operation room nursing; Potential safety problems; Countermeasure 手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作的重要场所,其基本职能是保证病人手术安全。手术过程中的安全管理尤为重要,护理工作稍有不慎,将可能给病人造成不应有的病痛和损失,直接影响病人的治疗效果和医院的社会经济效益。针对手术室护理中可能出现的安全隐患,我们采取了相应的对策,有效地杜绝了差错事故的发生,保证了病人的生命安全及手术的顺利实施。 1 手术室护理中常见的安全隐患 1.1 接送患者时存在的安全隐患 1.1.1 接错患者或错放手术间 特别是手术前紧张及应用镇静剂者以及小儿、老人及神志不清的病人,易发生接错或者错放手术间[1]。 1.1.2 患者护送不当及患者的物品遗失 护送途中易发生引流管脱落,未加床栏约束因患者烦躁不安致坠床、摔伤和碰伤等,患者X线片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。 1.2 语言使用不当 部分患者手术时处于清醒状态,医务人员在术中高声谈论与手术无关的话题或谈论病情时语气改变,病人会认为医务人员对其手术不认真负责,或认为病情有变化而情绪发生波动,可能影响患者疾病的预后和转归。 1.3 手术中存在的安全隐患 1.3.1 体位安置不当 术中患者体位安置不当,使局部长期受压或使用约束带过紧或肢体过度外展导致压疮,造成血管、神经、肌肉的损伤,衬垫不当影响病人的呼吸循环等。 1.3.2 物品清点有误 术前、关闭体腔前后物品清点、核对有误,导致器械、敷料等遗留体腔。 1.3.3 器械准备不全或有误 用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,吸引管道不通,均影响手术进程,损害病人利益。 1.3.4 仪器使用不当 准备时未试机,未定期维修保养,临时出现故障,电刀的电极粘性不好,固定不稳,造成脱落、污染或灼伤;病人身上有金属物或病人皮肤直接与升降台或手术台接触,造成电灼伤。 1.3.5 输血用药有误 外用药与静脉药标识不清,输血输液查对不严,执行口头医嘱有误,给药种类或剂量不准确。 1.3.6 消毒隔离、无菌原则执行不严 术前洗手不认真,手套刺破未及时更换,污染器械再使用,无菌、非无菌以及特殊感染手术未分开手术间,对急诊手