护士工作责任心测评问卷初步研制.doc

护士工作责任心测评问卷初步研制【摘要】 目的 编制符合我国国情的护士工作责任心测评问卷，并对该问卷进行项目分析和信效度检验。方法 运用文献回顾法、开放式问卷调查法形成护士工作责任心测评问卷框架雏形，与某三级甲等综合医院5名护理管理者和1名心理学老师进行半结构式访谈，根据访谈结果修改、补充问卷条目，形成问卷草表；将草表在10名护士和2名心理学研究生中进行语言测试，根据反馈意见删除不易理解的条目并修改部分条目的表达方式，形成预测问卷；将预测问卷对60名护士施测，对数据进行项目分析，筛选条目形成正式测评问卷；将正式测评问卷对750名护士施测，对测评问卷进行信效度分析；对其中某医院心内科的30份问卷进行编码，2周后进行重测，以考验重测信度。结果 护士工作责任心测评问卷由18个条目组成，其内部一致性信度（Cronbachα系数）是0.741，分半信度是0.772，重测信度是0.947。结论 护士工作责任心测评问卷有较好的信效度，能够作为测评临床护士工作责任心的水平状况的工具。? 【关键词】 护士； 工作责任心； 信度； 效度? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.083 ?? 当今社会对医疗护理服务提出了更高要求，质量保证越来越引起管理者的重视[1]。据钱小芳等[2]对护理人员质量意识的调查与分析结果显示，69.9%的护理人员认为责任心是影响护理质量诸多因素中最易出问题的环节。只有以高度的责任心把好质量关，在护理全程服务中始终树立质量意识，才能保证高质量的护理服务。目前，我国有关工作责任心的测评主要集中在工业、企业管理者和员工方面，缺少对护士这一特殊群体的工作责任心特点的系统实证研究，本研究旨在建立适合我国国情，适宜评价护士工作责任心的测评工具，为人事选拔及与之相关的培训提供相应的依据。? 1 研制方法? 1.1 问卷的初步形成? 1.1.1 形成草表 查阅文献的基础上，参照现有关于工作责任心的一些问卷和量表，特别是卓琴（2006年）通过我国上海、南京等城市企业员工为被试对象，编制的“员工工作责任心问卷”，结合开放式调查问卷法收集到的条目形成了护士工作责任心问卷的框架雏形，选取某三甲综合医院5名护理管理者和1名心理学老师进行半结构式访谈，访谈提纲根据问卷雏形设计而成，主要是对问卷条目的重要性、表述的准确性进行评价，并对问卷所缺乏的内容进行补充，根据访谈内容进行编码并归纳整理，形成包含23个条目（包括一道效标题）的条目池。在参照国内外研究成果的基础上，将测验方式确定为自陈式，测试条目均为正向测试题，采用likert-type scale方式，从完全不符合到完全符合划分为5个等级，1、2、3、4、5分别代表完全不符合、基本不符合、不确定、基本符合、完全符合5个等级相应的分值，最终形成护士工作责任心测评问卷的草表。? 1.1.2 预测问卷形成阶段 将研制的问卷草表在10名临床护士和2名心理学研究生中进行语言测试，要求对象将问卷题目逐题认真做完，然后共同对条目进行逐条讨论，删改语意不清、不易理解和不适合进行我国护士工作责任心评价的条目。有护士认为“我倾向于制定职业生涯规划，并且会以此而努力”，这一条目中“倾向于”该词汇表达的意思偏向于个人思想上的赞成而可以不体现在行为上，这样护士可能在作答时会不太容易作出与自身情况相符的正确应答。因此，将该条目改为“我在每个阶段都会制定职业生涯规划，并且会以此而努力达到目标”。其余条目均被认为比较容易理解和作出应答，形成预测问卷。? 1.2 小样本预调查 选取山西医科大学第一医院的3个科室，采取整群抽样的方式发放预测问卷60份，回收60份，有效问卷60份，将调查所得的信息和数据输入SPSS 13.0软件，并对数据进行统计分析，根据结果筛选问卷条目，形成正式问卷。? 1.3 正式问卷的大样本施测 采取便利抽样的方法，抽取在山西医科大学进行暑期成人函授学习的护士、山西医科大学第一医院某科室以及在山西医科大学进行培训的社区护士，将正式问卷在上述来自山西省11个地市750名护士中施测，回收问卷721份，有效问卷700份，并将山西医科大学第一医院1个科室的30名护士所填问卷进行编码，做好标记，2周后用同一问卷再次进行测评，收集数据，录入SPSS 13.0软件进行统计分析，分析问卷的信效度。? 2 结果分析? 2.1 项目分析结果? 2.1.1 离散趋势法（变异系数法） 从敏感性角度来挑选条目。条目的离散程度低，用于评价时区别能力就低，因此可将离散程度高的条目纳入量表。为消除各条目量纲不同及均数相差较大的影响，一般采用变异系数作为衡量离散程度的指标。因为问卷的选项为5级有序分类变量，其条目得分基本呈对称分布，