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指导眼科患者正确滴眼药水护理体会[摘要]目的：改良传统的滴眼药水方法并指导患者正确掌握，提高滴眼药的准确性，从而提高眼病的治疗效果。方法：随机选择住院病人100例，分成传统滴眼药组和新拳式滴眼药组，并搜集相关资料进行比较。结果：新拳式组患者滴眼药水的有效率明显高于传统组（P＜0.01）。结论：指导患者正确掌握改良传统的滴眼药水方法，患者自行滴眼药的准确率明显提高，疗效得到了保障，同时可减少人为因素造成的污染，操作简单，减少了病人对他人的依赖性。 [关键词]指导；滴眼药水；护理 [中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）02（c）-076-01 正确滴眼药水，对于眼病的成功治疗至关重要。病人在住院期间，其操作多由护士完成，而在门诊和个别基层医院中，病人自滴眼药的现象却普遍存在，正确性不能保证，准确性自然也大大降低，其结果必将直接或间接影响治疗效果。现介绍一种新式、安全的握拳式滴眼药水的方法，为眼科护理和眼科患者提供指导和参考。 1 对象与方法 1.1 一般资料 随机选择我科住院病人100例，男50例，女50例，随机分成两组：传统滴眼药组和新拳式滴眼药组，年龄20～70岁，平均（52.67±1.16）岁。所选病人理解、操作、表达能力均为正常，至少一眼视力在数指以上，即有一定的注视能力。两组病例在年龄、性别方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 传统滴眼药组：病人平卧位或坐位，头稍后仰，一手拇、食、中三指持眼药瓶，瓶口距眼2～3 cm，另一手食指置于下睑缘，轻轻拉开下睑，暴露结膜囊，将眼药滴入结膜囊内，轻提上睑，使眼药均匀分布在结膜囊内，嘱病人闭眼3～5 min。 新拳式滴眼药组：患者仰卧位，左手握拳，隐藏拇指，以左手食指根部将下眼睑拉开，右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，高度为l～2 cm，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。 1.3 判断标准 眼药准确滴入结膜囊内且瓶口未被污染为有效，眼药未滴入结膜囊内或(和)瓶口被污染为无效。 1.4 统计学处理 本文两项主要观察指标均采用统计学的方法处理，分组资料采用χ2检验，两均数差别(成组资料)采用t检验。 2 结果 两种滴眼药水方法的有效率比较见表1。 结果表明：新拳式组的50个患者中，有效的患者为49人，有效率98%；无效的患者为1人，无效率仅2%。而传统组的50个患者中，有效的患者为40人，有效率80%；无效的患者为10人，无效率20%。两组有显著性差异。 3 讨论 滴眼药是眼科最有效、最常用的治疗方法之一，因为局部滴眼药水所需药量小，却能使病变部位保持较高有效浓度，维持时间长，因此，正确的局部滴眼药方法对于眼病的成功治疗具有非常重要的作用。有研究表明，眼药使用24 h后，瓶口即有细菌污染的存在，而且均为致病菌，其细菌阳性率随眼液使用天数的增加而增高。传统的滴眼药的方法，高度不易掌握：高了，难以保证滴入结膜囊的准确性；低了，又极易触碰到睫毛造成瓶口污染。另外，传统滴眼药方法，往往因滴不准而重复再滴，致使眼药浪费大，特别是当今贵重眼药越来越多，避免浪费具有重要的经济价值。而此种新的拳式滴眼药方法，能够保持眼药瓶高度，避免眼药瓶口前端触及眼睛，减少眼药污染机会，避免手术后眼部感染，保证了眼科手术后的安全。该方法还减少了由于用力对眼球的压迫，减少了术后人为因素引起的一系列并发症。此种方法简单，患者本人容易掌握，无须由家属配合，减少了家庭负担。但是有一个实际问题需要注意，那就是眼科有很多老年患者，对新知识接受能力较差，护士在对患者进行指导时要耐心，而且在指导患者的同时，对其家属也要进行正确指导，以保证患者在出院后也能提高滴眼药的准确性。我们在指导患者的时候，首先由护士实际操作给患者做示范，让患者充分理解，然后让患者在护士的指导下进行训练。患者接受指导后，均能正确操作，无任何不良反应。 总之，在经过了对患者进行新拳式滴眼药方法的指导后，患者自行滴眼药的准确率明显提高，疗效得到了保障。用此方法指导病人正确滴眼药，可减少人为因素造成的污染，且操作简单，无需求助他人，减少了病人对他人的依赖性，从而提高了自我护理能力。 [参考文献] [1]陆燕萍，王晓峰.滴眼液的安全使用探讨[J].现代实用医学，2002，18(2)：133-133. [2]袁芳兰.浅谈正确操作滴涂眼药水的方法[J].时珍国医国药，2004，15(6)：373-373. （收稿日期：2007-01-18） 1