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放置花式宫内节育器160例临床效果观察.doc

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放置花式宫内节育器160例临床效果观察

放置花式宫内节育器160例临床效果观察【摘要】目的 探讨花式节育器临床效果。方法 对我站在2009年1月~2010年1月放置花式宫内节育器160例,进行随访观察。结果 脱环0例,带环妊娠1例,因症取出2例,副作用情况:160例放环者中最常见的为经量增多(比以往多1倍者为增多),放置IUD第1个月占10%,第3个月占7.5%,第6个月占3%。结论 花式节育器具有避孕效果好、脱落率低、续存率高、副作用少的优点,值得在基层计划生育服务机构和乡镇卫生机构推广使用。 中图分类号:R169.41文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-101-02 宫内节育器(IUD)是安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具, 我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数的80%[1]我站在2009年1月~2010年1月放置花式宫内节育器160例。通过统计具有避孕效果好、脱落率低、续存率高、副作用少的优点。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月~2010年1月健康育龄妇女;年龄最大42岁,最小20岁。其中首次选用花式宫内节育器者100例,带环妊娠者15例,环脱落者45例,其中2次以上脱落者25例。 1.2 材料IUD为沈阳丽人医疗科技有限公司的花式宫内节育器(以下简称为花式环)外形呈”Y”型,双臂和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管,减轻对子宫内膜的摩擦刺激.铜表面积280mm2,释放出有效铜离子起避孕作用。双臂开放式,可随子宫收缩而变化,双臂间距与子宫横径相适应,适合各类型子宫放置。 1.3 方法 (1)一般操作按常规;(2)放环时间一般在月经干净后3~7天,经阴分娩产3 月后,剖腹产6个月后或人流术时。(3)放环后1个月、3个月、6个月门诊随访,随访时询问月经情况,B超确定IUD的位置。 2 结果 随访育龄妇女放置花式环后情况分析,见表1。由表中可见,脱环0例,脱落率为0;带环妊娠1例,占0.5%;因症取出2例,占1%(1例为月经过多,1例为放环后下腹疼痛)。副作用情况:160例放环者中最常见的为经量增多(比以往多1倍者为增多),放置IUD第1个月占10%,第3个月占7.5%,第6个月占3%。 表1 随访育龄妇女放置花式环后情况分析 3 讨论 3.1 造型科学,应用广泛 根据人体子宫生理形态和机能特点设计,外形呈“Y”型,由尾部,体部,双臂三部分组成。双臂开放,规格适当,柔韧适中,弹性良好,可随子宫收缩而变化,适合各类型子宫放置。适应范围广(患有宫颈松弛、宫颈陈旧性裂伤及使用其他节育器有不适应或频繁脱落者都可使用)。 3.2 结构合理,效果理想 不锈钢丝支架套有四段铜螺旋管,铜表面积280mm2,铜离子在宫腔内释放浓度增加[2],铜螺旋管排列科学,释放铜离子形成上下两道防线,增强了杀伤精子的效果。置入后双臂两端悬挂子宫角处,不易脱落和下移,脱落率低,续存率高,避孕效果理想,节育器取出后不影响生育能力。含铜宫形IUD形状能适应子宫形态和子宫收缩的变化,保持了宫腔内的良好位置,不易脱落。 3.3 副反应轻,安全实用 整体软软,弹性适中,体积轻小,双臂两端和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管,对子宫内臂的摩擦刺激小,不嵌顿,不损伤,腰腹痛反应轻微,因症取出率低。经量增多者给予对症治疗后,随着时间的延长,副作用明显降低。因此安全实用,可接受性强。知情选择时深受育龄妇女的欢迎。 3.4 操作简单,使用方便 开放的双臂可并拢,张开时双臂间距小于子宫横径,放置时不需测量子宫横径,操作简单。双臂并拢后可装入放置管,放置管外径较细,一般不需扩张宫颈口,减少二次感染。采用撤管法置入,尾线牵出法取出,一次到位。尤其适合剖宫产术后6个月以后放置。复查时通过检查残留尾丝或B超铜丝显影情况确定是否移位或脱落,容易掌握,使用方便,值得在基层计划生育服务机构和乡镇卫生机构推广使用。 参考文献 [1]妇产科学/乐杰主编。―7版. -北京:人民卫生出版社,2008:364 [2]陈和平,刘 锋.放置宫形CU300宫内节育器200例5年临床效果观察[M].中国实用妇女科与产科杂志,2001,17(5):291. 1

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