放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫32例.doc

放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫32例文章编号：0255-2930(2007)01-0008-01 中图分类号：R246．6 文献标识码：B 周围性面瘫是临床常见病、多发病，笔者于2003年2月～2006年6月采用放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫患者32例，报道如下。 1 一般资料 本组患者32例均来自广西中医学院第一附属医院针灸门诊，男18例，女14例；年龄13～68岁，平均(31．4±16．8)岁；病程均在7天之内。 2　治疗方法 (1)放血疗法：就诊后第l～3天，取耳尖、轮6、少商、商阳、关冲点刺放血，每天1次。操作：仰卧位，皮肤常规消毒，在双侧耳尖、轮6、少商、商阳、关冲处用三棱针点刺放血，血色由暗红、深红变为鲜红为度；第4天以后取患侧前额、颊部、唇周皮肤常规消毒梅花针叩刺出血，以皮肤表面出现小血珠为度，隔日1次，痊愈则停止，共治疗20天后评价疗效。 (2)毫针刺法：穴取合谷、外关、列缺，患侧阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、颊车透地仓或地仓透颊车、翳风、下关、颧?、四白。操作：面部针刺以沿皮透刺为主，穴位皮肤常规消毒后，取O．30 mm×40 mm毫针沿皮刺阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、颊车透地仓或地仓透颊车，直刺翳风、下关、颧?、四白、合谷、外关、列缺，以出现酸胀等得气感觉为度，施平补平泻手法，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。每天1次，5次为一疗程，疗程间休息2天，治疗3个疗程共20天后进行疗效评价。 3　治疗效果 痊愈为症状全部消失，表情自如，谈笑时无口眼歪斜，饮食正常，计20例，占62．5％；显效为面部静观基本无异常，做极度鼓腮或眦牙动作时有轻微口歪，计9例，占28．1％；有效为症状较前改善，但额纹不对称，谈笑时仍有明显口眼歪斜症状，计3例，占9．4％。总有效率100．O％。痊愈患者所需时间为(12．4±3．2)天。 4　体会 周围性面瘫其病机多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入中经络，气血阻闭，使面部经脉失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。既往针刺治疗主要着眼于疏通局部经脉而取效，笔者应用放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫取得了良好疗效。笔者认为放血疗法治疗本病的主要作用机理有：①祛除外邪。刺血可以攻除病邪，邪随血出，使邪去正安。②化瘀通络。外邪阻滞经脉，可引起血壅气滞，气血运行不畅。《素问“血有余，则泻其盛经，出其血”。③井穴为五输穴之首，为十二经脉之气始发之处，经脉之气交接于四末之所在，而十二经脉大多循行到达耳部，三棱针点刺井穴、耳穴加局部叩刺放血能祛除外邪，除去瘀血，交通经脉，激发经气，疏通经络阻滞，恢复气血的畅通运行，使局部经脉得以濡养，恢复肌肉的正常收缩功能，达到治疗疾病的目的。 (收稿日期：2006-08-29，马兰萍发稿) 1