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教师在《中医内科学》PBL教学过程中角色探析【摘要】基于问题的教学模式(PBL)与传统教育模式相比,无论是指导思想还是课程运行,都有着颠覆性的区别，教师的角色发生了较大的转变,对教师提出了更高的要求，本文就教师在《中医内科学》PBL教学过程中的角色进行探讨，以期对加强我国中医学专业教育、培养创新型人才起到一定的借鉴作用。 【关键词】PBL教学；教师 “Problem-BasedLearning”(PBL)，即以”问题为基础的学习”，是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式[1]。PBL教学法因其提高了学生解决问题的能力，培养了自主学习和终身学习的意识，在西方国家得到了广泛推崇，近几年我国大部分西医院校和中医院校在教学过程中都进行了PBL教学模式的尝试，由于PBL教学[2]的基本过程是提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-总结讨论，对老师提出更高的要求，由以前的教师是”知识的传授者”转变为教师是”知识引导者”，以达到授之以渔的目的[3]，我们在《中医内科学》教学过程中引入PBL教学法，就其过程中教师角色的相关问题进行探讨。 1PBL教学的基本过程 《中医内科学》是一门临床性、实用性很强的学科，传统的中医教学过程，绝大部分是以课堂讲授的形式进行的。这种形式的教学，缺乏实际情况的支持，教师只能抽象地向学生灌输临床诊治中可能用到的知识，学生很难将知识和具体问题联系起来，到了临床实习时，学生往往不知道用什么知识、如何运用知识，造成理论与实践相脱节。这种教学方式就是常说的那种应试教学，或者说是填鸭式教学，对于学习中医这门要求实践性很强的科目来说，是不合适的。PBL教学模式[4]使传统教学中学生的”被动学习”方式转换为”主动学习”方式，即以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，通过对问题探讨一方面检查学生知识掌握情况，一方面促使学生学习知识来回答问题、解决问题，提高临床实践的能力，并将中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中药学等学科有机的结合起来，实现多学科的横向综合，以进一步提高学生综合分析问题、解决问题的实践能力。 我们在《中医内科学》教学过程中引入PBL教学法，实施过程如下[5-7]：（1）准备阶段 学生按照每组10-20人进行随机分组，并指定一名组长，建立基本的小组理模式。在开始PBL结合多媒体教学前前对每组的组长和指导教师集中进行约1课时的理论知识培训，使师生对本研究教学的实施方法有充分了解和必要的心理准备，特别强调教师只能作为指导者、学生榜样的角色，只起监控、鼓励和调控的作用，为PBL的顺利实施打下扎实的基础。（2）确定问题 由内科学教师依据教育部颁布《中医内科学》教学大纲的有关要求，结合相关知识的临床意义，确定要讨论的问题；并就问题的科学性和启发性征求对《中医内科学》有丰富经验的专家教授的意见，作了必要的调整。（3）探究问题 小组根据提出的问题，寻找解决问题的方法和假设。学生针对问题钻研教材、搜集资料、查阅文献，紧紧围绕所选题目认真讨论并记录。（4）交流讨论 小组成员对各自查阅到的资料进行汇报交流，经过激烈的讨论并总结归纳出几种解决问题的方法；教师要在此过程中对小组讨论发生的偏差进行校正，引导到正确的方向上。（5）小结 教师根据学生们的讨论结果，分析难点，归纳出重点，找出偏差或不足，在充分肯定学生的探索精神和取得成绩的基础上，客观地对讨论结果给予评价。学生仍然可以提出疑问。 2从PBL教学过程中分析教师的角色 2.1转变教学理念，重新整合教学内容 传统的《中医内科学》教育模式下[8]，学生与教师之间的关系为:教师为主体，以讲课为中心，采取大班授课，灌输式教学，学生被动接受知识。在PBL[9]教学中强调以学生为中心，学生是问题的解决者和意义的建构者，给予了自己学习和教育的责任，培养学生独立自主的精神。教师的教学理念转变予否直接关系着本教学方式的成败，因此教师必须首先解放思想，转变传统的教学理念，充分认识《中医内科学》PBL教学的精髓，熟练掌握其教学过程。PBL教学过程中教师只扮演引导者的角色，给学生积极创造出一种支持开放性探究学习的环境，是学生解决问题时的工作伙伴。有些教师错误的理解PBL教学的含义,认为PBL教学是以学生为中心的学习,教师就可以不介入学生的讨论,让学生自己去找答案；其实，PBL教学过程并没有否定或者忽视教师的作用，而是对教师作用的更高要求，教师是整个过程的组织者、参与者、指导者，适时地发挥教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学顺利进行的关键，才能实现以”教”为中心向以”学”为中心的转变，教师能否运用PBL的教学技能，这对基于问题学习的效果来说具有决定性意义。因此为了培养学生正确的思维方式,必须将已