新生儿出生体重相关因素研究.doc

新生儿出生体重相关因素研究[摘要] 目的：分析新生儿出生体重的相关因素，以便采取措施减少出生低体重儿、巨大儿。方法：对2003年1月1日～2006 年12 月30 日在我院分娩3 104 例新生儿体重进行分析。结果：孕周不满37 周的胎儿，低出生体重的发生率为43.01%，孕周满37周及以上的胎儿，低出生体重的发生率为3.16% ，体重大于4 000 g 的新生儿难产发生率为56.2%，体重小于2 500 g的新生儿窒息率为13.45%。结论：孕周可影响新生儿出生体重，新生儿难产和窒息率与其出生体重有关。 [关键词] 新生儿；体重；难产；窒息 [中图分类号]R722[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-032-02 新生儿出生体重是反映新生儿健康状况的一项重要指标。分析新生儿的出生体重，可为妇幼保健工作的开展提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年1月1日～2006年12月30日在我院分娩的孕满 28 周的活产儿共3 104例，其中孕28～37周93例，37～42 周2 949 例，孕42 周以上62 例；剖宫产1 109例，阴道分娩1 995例。 1.2 方法 通过分析3 104例新生儿出生体重，了解母亲年龄、产次、孕周、城乡差别、新生儿出生性别及难产和窒息率与新生儿出生体重的关系。 1.3 数据收集及处理 采用Excel软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，体重与各项指标间用Person 方法作线性相关分析，体重与各项危险因子（难产、窒息等)之间进行Logistic回归分析。 2 结果 2.1 婴儿出生体重与性别差异 3 104例婴儿出生平均体重为（3 196±431） g，其中男婴1 602例，出生体重（3 197±435） g；女婴1 502例，出生体重（3 196±431） g，两者比较无显著性差异（P0.05）。 2.2 早产、低出生体重发生率及城乡差异 3 104例婴儿中，早产发生率为2.89%，其中城市早产发生率为2.22%，农村为3.38%，两者间无显著性差异（P0.05）。低出生体重发生率为4.57%，其中城市低出生体重发生率为4.03%，农村为4.92%，两者间无显著性差异（P0.05）。 2.3 低出生体重儿及巨大胎儿发生率与孕周的关系 孕周37周的婴儿，为3.16 %(95/3011)，两者有显著性差异（P0.05）。 2.4 巨大胎儿发生率及城乡差异 3 104例婴儿中，巨大儿121例，发生率3.40 %，其中城市巨大儿发生率为3.57%(47/1315)，农村为4.14(74/1789)，两者无显著性差异（P0.05）。 2.5 婴儿出生体重与孕母年龄关系 3 104例婴儿中，其孕母年龄16～42岁，将孕母年龄分为35岁5组，比较新生儿平均体重，分别为（3 203±425） g、（3 201±427） g、(3 200±427) g、（3 202±426） g、（3 202±426) g。5组之间新生儿体重比较无显著性差异（P0.05）。 2.6 婴儿出生体重与产次的关系 3 104 例婴儿中，单胎3 060例，其中第1胎2 586 例，平均体重（3 203±425） g，第2胎474例，平均体重（3 204±424） g，两者比较无显著性差异（P0.05）。 2.7 婴儿出生体重与难产及窒息的关系 难产发生率：A 组与C 组、D 组、E 组比较均有显著性差异（P0.05）。新生儿窒息发生率：A 组与B 组、C 组、D 组三组相比，无显著性差异（P0.05）；E 组与B 组、C 组、D 组3 组相比，有显著性差异（P0.05）（表1）。 3 讨论 本资料提示，新生儿出生体重与母亲年龄、产次、城乡差别、出生性别均无明显关系，而巨大儿和低出生体重儿中难产率和新生儿窒息率明显升高。我院巨大儿发生率为3.40%，低于国内发生率，考虑为近年来进行健康教育，使孕妇改变其不良生活习惯，并指导合理膳食，降低了巨大儿的发生率。 临床常采用测宫高、腹围及超声测定胎儿双顶径、胫骨长径等指标筛查巨大儿。孕期对巨大儿采取积极的干预措施，并适时终止妊娠，可明显改善围产儿预后。 低出生体重儿的窒息率明显升高，围生儿病死率为正常儿的4～6倍，且影响儿童期及青春期体能与智能发育。预防早产及早发现、积极治疗是减少低出生体重儿的关键。 [参考文献] [1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.130. [2]单晓益,米杰.低出生体重对健康的远期影响[J].中