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正畸治疗在修复学中临床应用[摘要] 目的：探讨正畸治疗在修复学中的临床应用及治疗效果。方法：对20例病例进行临床分析。结果：使用正畸治疗后的20例修复体在形态、功能、美学等方面均达到了较完美的效果。结论：修复与正畸治疗配合，可以明显改善修复效果。 [关键词] 正畸；治疗；修复 [中图分类号] R783.5[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）03（b）-046－02 Theclinicalapplicationoforthodoticsinprosthesis CHEN Anyong1, HUANG Ning2 (1. The People’s Hospital of Wusheng County, Wusheng638400, China; 2. Department of Orthodontics,West China Hospital of Stomatology,Sichuan University, Chengdu610041, China) [Abstract] Objective: To study the clinical application and the results of orthodotics in prosthesis. Methods: Clinical data of 20 cases was analyzed. Results: The 20 cases all achieved esthetically perfect effect in appearance and function. Conclusion: Orthodotics and prosthesis can improve the repairing of teeth. [Key words] Rthodotics; Treatment; Prosthesis 在修复治疗病例中，有时会遇到一些如个别牙反牙合、散在牙间隙、牙列拥挤、对颌牙伸长、前牙深覆牙合、先天缺牙伴畸形等情况，用常规的活动或者固定修复方法往往难以达到理想的效果。1998～2006年，笔者对20例患者经过正畸治疗后再行修复，取得了满意的效果。现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组共20例病例中，男8例，女１2例，最小12岁，最大45岁。牙列缺失所伴畸形类形为：牙列拥挤6例；基牙向缺牙间隙倾斜4例；个别牙反牙合4例；散在牙间隙3例；对颌牙伸长1例；前牙深覆牙合1例；牙扭转1例。 1.2治疗方法 均采用Edgewise技术，其中结合牙合垫3例。步骤：①根据畸形的特点和后期修复的类型，设计合理的治疗方案。②采用Edgewise技术，打开咬牙合、排齐牙列、纠正牙合关系、关闭间隙、保持。③义齿修复。 1.3适应证 ①根据临床和X线等检查，选择伴有牙颌畸形的修复病例且常规修复方法效果不理想者。②口内牙周组织健康，能够耐受正畸加力、年龄45岁以下。③患者同意整个治疗计划、疗程和治疗费用。 2结果 2.1治疗结果 正畸治疗时间最短2月，最长11月，平均为7个月。1例经过正畸治疗后，拔牙间隙关闭，未作义齿修复。2例由于未满18岁，正畸治疗完成后先做间隙保持器，待年满18岁后再作义齿修复。其余病例正畸及修复治疗后，均达到了预期的治疗效果，使之形态、功能和美学完美地、辩证地统一起来。 2.2典型病例 患者，女，20岁，A1、B1、B2外伤性牙脱位，B3反牙合，下前牙拥挤，磨牙关系正常，A1略向缺隙倾倒。采用Edgewise技术，拔除C1，经过6个月正畸治疗，排齐牙列，关闭拔牙间隙，解除B3反牙合，纠正A1牙轴，上颌作两颗塑料锻卡义齿修复，下颌做Hawley式保持器。 3讨论 3.1正畸治疗的必要性 随着口腔各学科专科性发展，各学科的分工愈来愈细，但在临床实际中，各学科之间依旧存在着密切的联系。对伴有畸形的修复病例，若勉强直接修复，往往导致修复体不美观、牙列不齐、牙合关系异常。而通过正畸治疗后再修复，可为修复创造良好修复条件，又可以更好地恢复口颌系统的生理功能，修复前进行正畸治疗，还可以纠正某些病理性的牙合因素，如反牙合 、深覆牙合等，不仅美观舒适，而且可最大限度地发挥咬牙合系统的功能。 3.2不同的畸形类型有不同的矫正特点 ①对个别牙反牙合 ，除了用Edgewise技术外，也可以采用活动矫正器以及斜面导板等，解除反牙合、排齐牙列。②对于深覆牙合患者，特别是上前牙区缺损，由于下前牙紧咬上颌腭侧黏膜，导致无基托的位置，义齿修复很困难，我们采用Edgewise技术打开咬牙合 ，然后修复。③对于基牙向缺牙区倾