泳疗在新生儿生长发育中临床探究.doc

泳疗在新生儿生长发育中临床探究[摘要] 目的：探讨泳疗与新生儿生长发育的关系，分析其促进新生儿部分代谢指标变化的临床价值。方法：将我院新生儿泳疗资料，随机分为两组，正常新生儿单纯沐浴组(对照组)700例，其中，顺产550例 ，剖宫产150例；正常新生儿游泳组(研究组)1 100例，其中，顺产850例、剖宫产250例。记录新生儿体重变化、胎便初排时间、低出生体重儿的体重及NBNA评分；测定新生儿胆红素及胃肠功能紊乱值。结果：两组新生儿出生5 d时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间及黄疸指数(TCB)比较，均有显著差异，P0.05。结论：新生儿游泳(泳疗)可促进新生儿的生长与发育，降低黄疸。 [关键词] 新生儿游泳；胎便；新生儿体重；新生儿神经行为 [中图分类号] R722[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-022－02 Clinical research of water therapy in growth and development of neonatal YANG Yu (Maternal and Infant Health Hospital of Luoshan, Luoshan464200, China) [Abstract] Objective: To explore the significance of the changes of some clinical parameters about water therapy during hospitalization. Methods: The normal neonatus were divided into two groups to observe their birth weight, the weight before discharge, the time of first defecation and turning yellow. Group one was swimming group, including 250 neonatus after eutocia and 850 neonatus after cesarean section; control group is simply bathing group，including 550 neonatus after eutocia and 150 neonatus after cesarean-section. Results: There was no significant difference in the birth weight between two groups(P0.05). However, the weight of the babies，after birth 5 days,there were significant difference between two groups; the time offirst defecation and turning yellow and TCB and NBNA,there was significant difference between two groups(P8分。 1.2方法与内容 1.2.1条件要求①在室温26～28℃，水温37～38℃，餐后0.5～１.0 h游泳及抚触。②选择正规品牌的婴儿游泳圈和游泳附属设备，水质洁净。③实行一人一桶水，游泳圈浸泡消毒，新生儿与看护者的距离必须在监护人的50 cm之内。④阴道分娩3 d，剖宫产5 d的新生儿进行泳疗，2次/d，每次15 min。 1.2.2主要内容专人记录新生儿体重变化、胎便初排时间、低出生体重儿的体重、胃肠功能变化及NBNA评分；应用放射免疫法测定新生儿胆红素。泳毕新生儿取下防水护脐贴，予安尔碘消毒液或75％的酒精消毒脐部两次，并用一次性护脐带包扎。 1.3统计学方法 应用SPSS 10.0软件对数据进行单因素方差分析，组间比较采用t检验，P 3.2游泳对新生儿代谢的影响 研究证实[3，4]，新生儿游泳促进胎便排出时间、胎便转黄时间均显著提前。而胎便排出时间和变黄时间与新生儿黄疸的程度和持续时间有关。胎便排出时间和变黄时间延迟是正常足月新生儿生后3～4 d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的因素之一。引起高胆红素的原因很多，新生儿胆红素代谢具有自身的生理特点，如胆红素产生增多，肝细胞摄取胆红素能力低下，肝细胞结合胆红素能力不足，其中较为关注的是新生儿期具有胎儿胆红素肝－肠循环的特点。刚出生的新生儿、肠道内无细菌，因此没有尿胆原的形成。