硅橡胶印模材料用于牙体预备操作训练效果评价.doc

硅橡胶印模材料用于牙体预备操作训练效果评价[摘要] 目的：评价在牙体预备的临床前操作训练中硅橡胶印模的作用和效果。方法：在我院口腔医学技术专业口腔修复学临床前教学中，选取110名学生用刚玉模型分4组进行牙体预备，每人在直视下和临床模拟教学系统上各备一个上颌第一磨牙，分别按设计模式进行无硅橡胶印模参照和有硅橡胶印模参照两种练习。观测牙体预备效果，进行统计学分析。结果：①在硅橡胶印模参照下进行牙体预备，学生能够更好掌握牙体预备量的多少。②先传统方法预备，再在硅橡胶印模参照下进行操作，牙体预备效果较其他方法更佳。结论：硅橡胶印模用于牙体预备的临床前操作训练具有直观的优势，使操作者更易于掌握牙体预备的操作要求，先传统方法后，在硅橡胶印模参照下进行牙体预备可获得更好的学习效果。 [关键词] 牙体预备；临床前训练；硅橡胶印模 [中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-114-02 牙体预备是口腔全科医生临床医疗工作中的主要内容，是口腔修复教学中的基础和重点，也是口腔修复工职业技能鉴定要求掌握的内容。国内在牙体预备的临床前操作训练中，传统的方法是让学生在模型上口外直视下先预备引导沟确定牙体预备量，再进行牙体预备。这种教学的优点是学生在直视下操作方便，能够较好地观测牙体预备量，但缺点是只能通过引导沟估计牙体预备量，在引导沟磨除后无法了解牙体预备量。本研究将硅橡胶印模引入牙体预备临床前操作训练中，以探讨应用硅橡胶印模参照下牙体预备的教学模式和效果。 1资料和方法 1.1 临床资料 将我院医学院口腔医学技术专业学生共110名分为4组进行后牙（16，26）金属全冠牙体预备的操作练习，学具使用卡尺、全口刚玉牙模型（浙江省丽水市医疗器械教具厂）、RAPID缩聚型硅橡胶（康特）、JTJ-Ⅰ型口腔临床模拟教学系统（西诺）、模型观测仪。①硅橡胶印模参照组：使用硅橡胶印模材料制取后牙区局部印模，等硅橡胶凝固之后，用手术刀沿预备牙的正中矢状面切开，做成硅橡胶指示物[1,2]。在之后的牙体预备中，采取传统的引导沟法进行牙体预备，并用硅橡胶指示物来检测预备量和预备体的形态[1]。②无参照组：采取传统的引导沟法进行牙体预备[3]。 1.2 方法 操作训练分为两次，每名学生均先在口外直视下进行牙体预备，再在临床模拟教学系统上模拟口腔内牙体预备[4]。实施方案见表1。 将全口刚玉牙模型编号，按照平时实验分组分发模型。学生在完成相应操作后，教师回收模型, 从牙体预备量、牙体预备操作、预备效果三个方面展开调查进行模型分析。未进行任何操作的模型视为无效。 1.3 统计学方法 用SPSS10.0统计学软件对观测结果进行χ2检验，分析硅橡胶印模参照下牙体预备及传统法牙体预备的优缺点，以及不同教学法的教学效果。 2结果 110名学生均完成了后牙（16,26）的牙体预备操作，共预备后牙220个。口外直视下预备后牙110个，其中无参照预备29个，有硅橡胶印模参照预备81个；仿头模内预备后牙110个，其中，无参照预备54个，有硅橡胶印模参照预备56个。回收率100%，有效率100%。模型观测结果分析如下： 2.1牙体预备量达标率 每次实验完成后，收集刚玉模型，卡尺测量刚玉模型与硅橡胶印模之间间隙大小确定预备量。第一次实验中，硅橡胶印模参照组因为在牙体预备过程中可以用它来检测预备量，达标率为90.1%（73/81），而无硅橡胶印模参照组达标率仅为31.0%（9/29）；第二次实验中，硅橡胶印模参照组牙体预备量达标率为89.1%（49/55），而无硅橡胶印模参照组达标率仅为50.0%（27/54）。牙体预备量观测结果见表2。 经χ2检验，牙备量达标率不论是在第一次实验还是第二次实验中，有硅橡胶印模参照组与传统方法组比较有显著性差异（P 1