经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察.docVIP

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察[摘要] 目的：探讨经尿道气化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法：选择2002年3月～2010年6月本院收治的浅表性膀胱癌患者138例，均行经尿道气化电切术。结果：全部患者均1次切除成功，平均手术时间为23 min，无严重并发症。术后随访率为83.3%（115/138），随访时间3～24个月，复发率为22.6%（26/115），其中2例复发患者行膀胱全切除术。结论：经尿道气化电切术具有损伤小、恢复快、并发症少及操作简单等优点，疗效确切，可作为浅表性膀胱癌的有效治疗手段，值得临床推广。 [关键词] 浅表性膀胱肿瘤；经尿道气化电切术；疗效观察 [中图分类号] R737 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）02（c）-034-02 Observed effecy of transurethral electrovaporization for superfic bladder tumors PAN Wenbo, CHEN Yong, LIANG Cong, LAI Guangping, WEI Bo, BAO Huayu (Department of Urology, the Second People′s Hospital of Qinzhou City, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Qinzhou 535000, China) [Abstract] Objective: To investigate the effects of transurethral electrovaporization for superfic bladder tumors. Methods: 138 cases were our hospital from March 2002 to June 2010, performed with superficial bladder tumors. Results: The tumor was resected once for all cases, the mean operative time was 23 minutes, and no serious complications, postoperative follow-up rate was 83.3% (115/138), the recurrence rate of 22.6% (26/115), 2 cases of recurrence ipatients with total resection of bladder. Conclusion: Transurethral electrovaporization have advantages of minor unjury, rapid recovery, fewer complications and simple operation, can be used as an effective clinical treatment with superficial bladder tumors. [Key words] Superficial bladder tumor; Transurethral electrovaporization; Efficacy 膀胱癌是较常见的泌尿系恶性肿瘤，其中浅表性膀胱癌约占70%，常规治疗方法为保留膀胱的外科手术，并术后辅以膀胱灌注化疗，一般可取得良好预后及较高的生存率，但术后局部复发率比较高，可达36%～70%。经尿道气化电切术（TVBT）具有损伤小、恢复快及死亡率低等优点，本院2002年3月～2010年6月采用该手术治疗浅表性膀胱癌138例，取得满意疗效，现报道如下； 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者138例，男97例，女41例，年龄29～78岁，平均（57.6±11.3）岁。多发性肿瘤47例，单发91例，瘤体大小为0.5×0.8 cm2～2.5×3.5 cm2。肿瘤位于膀胱左侧壁69例，右侧壁36例，输尿管口旁24例，膀胱颈部9例。所有患者术前均行膀胱镜检查，术后组织切片，病理诊断为膀胱移行上皮细胞癌103例，乳头状瘤35例。病理分级：Ⅰ级56例，Ⅱ级79例，Ⅲ级3例。T2期8例，其余均为Ta和T1期。138例患者中95例行常规B超、CT、腹部平片加静脉尿路造影（KUB+IVU）检查，以了解肿瘤有无膀胱周围转移、上尿路浸润，以及有无肾积水和输尿管梗阻等情况。 1.2 手术方法 行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，用美国顺康气化电切镜，气化功率为150～25