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络病理论指导针刺治疗带状疱疹30例【摘要】 目的 探讨用络病理论指导辨证取穴针刺治疗带状疱疹的方法。方法 将60例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用络病理论指导辨证取穴针刺治疗，对照组30例采用药物病毒唑、清开灵注射液静脉滴注及阿昔洛韦片口服治疗。结果 治疗组治愈率50.0%，有效率43.3%，总有效率93.3%；对照组治愈率40.0%，有效率33.3%，总有效率73.3%。结论 采用络病理论指导辨证取穴针刺治疗较传统取穴针刺治疗疗效较好。络病理论为指导治疗带状疱疹提出了一种新的治疗思路。? 【关键词】 络病理论； 带状疱疹； 辨证取穴； 针刺疗效? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.015 ?? 带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所致，以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。中医学称带状疱疹为“蛇丹”、“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等，是以突发单侧簇集状水泡，呈带状分布，并伴有烧灼刺痛为主症的病证。本文通过研究以络病理论为指导辨证针刺取穴与药物治疗对比，观察两组患者的疗效，以探讨络病理论指导辨证取穴在治疗带状疱疹的治疗机理及疗效。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 60例患者来自2007年10月～2009年4月针灸科门诊，采用简单随机法分为针刺组（治疗组）和药物治疗组（对照组）。治疗组30例，男12例，女18例；年龄最小23岁，最大60岁，平均45岁；病程最短3 d，最长12 d。疱疹发于胸胁背及腰腹部者27例，上肢手臂部者1例，下肢大腿及腹股沟部1例，颈部及头面部者1例。对照组30例，男13例，女17例；年龄最小19岁，最大59岁，平均40岁；病程最短1 d，最长10 d。疱疹发于胸胁背及腰腹部26例，上肢手臂部者1例，下肢大腿及腹股沟部2例，颈部及头面部者1例。两组病例在性别、年龄、病程、疱疹部位方面情况接近，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。? 1.2 诊断、纳入及排除标准 参照《中西医临床皮肤病学》[1]中带状疱疹诊断标准。纳入标准：诊断为带状疱疹且签订知情同意书。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发疾病；精神病患者；严重畏针者[2]。? 1.3 治疗方法? 1.3.1 治疗组 第一步：病变部位围刺后拔罐放血，后加以络病理论指导辨证取穴，治疗时先放血后针刺。患者充分暴露皮损部位，用75%酒精在患部及周围常规消毒，先以一次性梅花针或三棱针叩击皮损部，叩击顺序从外缘到内侧依次，手法轻、快、浅，皮损严重者可先叩刺皮损外侧两头以控制病势。将所有的疱疹全部叩刺破、微出血，用闪罐法在针刺皮损处拔火罐，火罐根据病变大小选择，先在病损范围两端拔罐，然后在疱疹集簇区依次拔罐，遍及全部病变部位。留罐5～15 min，拔出淡黄色水性液体和血液，约每罐3～?5 ml?，拔出的液体和血液用干的消毒棉球擦净。可根据患处结痂快慢情况酌情用3～5次即可，1次/d，并注意保持患部干燥，可用消毒纱布外敷以防止接触到水，防出汗过多，以防感染。第二步：大包、天枢、地机、足三里、三阴交、太溪双侧穴位行普通针刺治疗，均为平补平泻手法，为保证疗效以得气为度。留针25～30 min，1次/d。5次为1个疗程，2个疗程后统计结果。? 1.3.2 对照组 病毒唑600 mg和清开灵注射液30 ml分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d。并口服阿昔洛韦片0.2 g，5次/d。治疗5 d为1个疗程，2个疗程后统计结果。? 1.4 疗效评价标准 参照中华人民共和国中医药行业标准1995年1月1日起实施的中医病证诊断疗效评定标准制订[2]。治愈：皮疹消退，临床症状体征消失，无疼痛后遗症。好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻。无效：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。? 1.5 统计学处理 两组率的比较用卡方检验，以P 1