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维护男性生殖健康及性健康引子 湖南大学湘雅医学院人类生殖工程研究中心主任卢光秀说:“近年来有生育障碍的人呈增长趋势,去年我们中心的门诊量就高达1.5万人次。” 研究资料显示,在最近50年间,全世界男性精子的数量下降了50%,不育或不孕夫妇的比例已达到10%～15%。我国1981年～1996年16年间公开发表的数据也表明,人群精子数量下降了近30%。笔者2006年完成293例精液分析与15年前同样条件和方法观察结果比较,缺陷精子增加了22.4%。难怪美国生物学家科尔伯恩等预言:如果不禁止内分泌干扰物对环境造成的污染,不育症可能会越来越多,到本世纪中叶,男性有可能基本丧失生育能力,使人类在一代人的时间里灭绝。 预言听起来令人难以置信。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所污染物化学研究室主任吴永宁研究员却认为,虽然有些危言耸听,但绝不是空穴来风。因为这些污染物就在我们身边,其中包括曾引起世界广泛关注的二恶英,最近成为消费者议论焦点的配制酱油中含氯丙醇,还包括“666”、“DDT”、“1605”等有机氯农药。 1 环境激素对精液质量的影响 环境激素是美国环境记者戴安#8226;达玛诺斯1996年提出的,她认为“环境激素”并不直接作为有害物质对人体及其他生物体带来任何异常影响,而以人类似激素的方式使生物体原有的内分泌失衡。所以说环境激素是指由于人类活动而释放到环境中的化学物质,它在动物和人体内发挥着类似女性激素的作用,干扰体内激素,使生殖能力失常。 近年来男性不育症有增加的趋势,除精神及生理等病因外,环境因素是个重要因素。有学者统计确诊为男性不育者共9165例(19.8%);体力劳动者5499例(60%),其中,司机为880(16%),木工605例(11%),建筑工人和电工(均为高空作业者)为479例(8.7%)。其它职业共1851例(20.2%)。不育的年轻夫妇占育龄夫妇的10%。其中男性已占四成以上,女性占五成以上。与过去相比,男性比例上升,女性比例下降,这种趋势还在发展。为此,不孕或不育症中绝不能单纯检查女方,也应该检查男方。 已知环境因素中,二恶英、农药DDT等70多种有害物质,和大量的化学物质都可或为有害物质的污染源。为此,临床上不得不将正常精子的参考值下降。精子数量从亿→6000万至目前为2000万/ml的参考值。 2 化肥、农药与环境激素 农药是指防治农作物害虫、病菌、鼠类、杂草的化学制剂,也包括植物生长激素和农药增效剂等。按化学成分可分为:有机磷农药(对硫磷、敌百虫等)、有机氯农药(DDT 666等)、有机汞农药(氯化乙基汞、醋酸苯汞)、氨基甲酸酯类农药、脒类杀虫剂(杀虫脒)等等。 有机氯农药(666、DDT)其性能稳定,不易分解,可长期残存在土壤及人畜体内,我国已禁止使用。DDT、666可致大鼠妊后死胎增多,存活力降低。公鸡皮下注射300mg/d 的DDT,致睾丸发育受损,精子畸形。丙体666,特别是林丹的生殖毒性更为明显,对雌性大鼠生殖系统激素调节起到影响,可使LH和泌乳素降低,而FSH浓度升高。开蓬也是有机氯杀虫剂,染毒大鼠、小鼠和兔均见精子生成减少,睾丸萎缩和不育。666对受精穿卵及胚胎发育均产生不利影响。学者调查:133名生产有机氯职工,仅有8例精液正常,其余均是少精子症与无精子症。 有机汞农药,主要杀灭植物真菌。李光超(1990)行小鼠染毒试验证明,精子数目减少和畸型率增加,睾丸呈现不同程度的病理改变。水俣病(mimata diseaoe):20世纪50~60年代,日本当地居民食入甲基汞含量高的鱼后,有1004人受染。400名中其中23名婴儿明显外观畸形。甲基汞可抑制睾丸精母细胞形成,引起男性不育。 90%的环境内分泌干扰物是经膳食渠道进入人体的。吴永宁说,环境中的内分泌干扰物不易降解,并可通过生物链的层层富集使浓度激增。从水体到鱼,其浓度可增加5000～10000倍,甚至数百万倍。因此,鱼、肉、蛋、奶中的内分泌干扰物含量最高,是主要的污染食品。作为食物链末端的人吃了这些食物,体内的富集程度就更可观了。令人不安的是,这些污染物在人体内存留时间较长,约5～12年。 氨基甲酸酯类农药:低毒、广泛用于杀灭害虫。大鼠可引起雄鼠精子生成减少、活力降低;雌鼠动情周期延长,受孕率下降。我国山东调查,作业场所10名0.5~4年DBCP接触工人,3次精液检查,发现9名精子数目减少,甚至无精子症,并有进行性加剧趋势。停止接触一年后,大部分人精子数有所改善。 人们首先在动物身上看到了环境内分泌干扰物造成的危害。为了防止海螺在船底大量附着,人们采用烷基锡(内含内分泌干扰物)涂料喷涂船体外部,结果不久就发现沿海附近已很难再找到雄性海螺;加拿大科学家也观