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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效研究
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效研究【摘要】目的:观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:在C臂X线机透视监控下,对14例(15个椎体)胸腰椎压缩性骨折经单侧或双侧椎弓根内穿刺,并注入骨水泥(PMMA)。结果:透视下观察骨水泥充盈满意,术中无骨水泥渗漏,术后疼痛缓解率为100%,骨折复位较术前改善,无明显的并发症。结论:经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折安全,有效,容易掌握,能迅速缓解疼痛,提高患者的生活质量。
【关键词】经皮成形术;骨质疏松;椎体骨折
Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures
YIN Bao TANG Xun ZHANG XuqiangWANG Fenglei SHANG XianpingSUN Minghui
【Abstract】 Objective:To observe the clinical results of percutaneous vertebroplasty(PVP) in the treatment ofosteoporotic thoracolumbar vertebral body compression fractures in old people.Method:Fourteen cases (15 vertebrae) thoracolumbar vertebral compression fractures injected into polymethylmethacrylate(PMMA)through unilateral or bilateral pedicle under C-arm X-ray fluoroscopy. Result:PMMA filling satisfaction under fluoroscopy, without PMMA leakage in the operation, the pain relief rate reached to 100%,reduction of the fracture was improved compared with preoperative, without significant complications. Conclusion:The treatment of PVP was easy to master, safe, effective, can rapidly pain-relief and improve quality of life to compression fracture of vertebral body.
【Key words】0steoporosis; Percutaneous verteborplasty; vertebral fracture
【中图分类号】R935【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)010-0023-02
随着社会老年化的不断增高,老年人中因骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折逐年上升,尤其以绝经期妇女为主,可引起严重的腰背部疼痛和脊柱不稳,降低患者的生活质量。传统的治疗方法不能解决根本问题,并进一步加重骨质疏松。自1987年法国人Galibe等[1]首次报道了经皮椎体成形术(percutaneous verteb- roplasty,PVP),给老年性骨质疏松性骨折的患者带来新的希望。该技术是在X线引导下,将骨水泥通过皮肤及椎弓根途径注入骨折椎体内。目的以恢复伤椎体的高度,从而起止痛和改善功能的作用[2]。我院采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)作为椎体强化充填材料,从2007年7月~2009年8月应用Kyphon球囊技术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折14例15个椎体,疗效满意,对其临床疗效进行分析,报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:本组患者14例,女9例,男5例,年龄62~86(平均71岁),所有患者均因胸背部疼痛前来就诊,除3例无明确外伤史外,其余病例都有不同程度的外伤史,所有病例均无脊髓、神经根压迫症状和体征。X线片显示伤椎呈楔形变,其中T12骨折2例,L1骨折7例,L2骨折3例,L3骨折2例,除1例为双节段损伤外,其余都为单节段损伤。
1.2疗效评价:术后疗效评价标准:按WHO[3]疼痛分级标准:疼痛完全缓解(CR),疼痛部分缓解(PR),疼痛轻微缓解(MR),疼痛不缓解(NR)。
1.3术前准备:①术前常
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