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脑卒中患者医院内感染110例临床研究【摘要】目的：探讨脑卒中患者医院内感染的特点。方法：对我院神经内科住院的脑卒中医院内感染患者的资料进行分析。结果：1年内脑卒中患者医院内感染110例，占同期脑卒中患者的8.85%。感染的部位多见于呼吸道、泌尿道。结论：脑卒中是医院内感染的高危人群，应加强控制。 【关键词】脑卒中；医院内感染 文章编号：1009-5519（2007）13-1954-01中图分类号：R5文献标识码：A 脑卒中是常见病和多发病，为了解该病种患者医院内感染的特点及构成因素，以便采取有效预防措施。我院神经科两个病区的急性脑卒中患者医院内感染110例进行分析如下： 1对象与方法 1.1对象：本资料均来自2006年1月～2006年12月我院神经内科感染监测报告表及相应病历。脑卒中的诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点标准》，院内感染诊断依据卫生部“医院感染诊断标准（试行）”。 1.2方法：对符合脑卒中院内感染的患者的资料进行分析。 2结果 1年内我科收治脑卒中1 243例，有院内感染110例，其中男42例，女68例，脑卒中患者院内感染率为8.85%，而同期我院内科其余6个专业科院内感染发生率为5.24%，脑卒中患者的院内感染率明显高于内科其余病种。感染部位分布及构成比：下呼吸道48例占41.7%，泌尿道33例占28.7%，上呼吸道18例占15.7%，口腔8例占7.0%，皮肤软组织3例占2.6%，血液5例占4.3%。 3讨论 文献报道脑血管病患者医院内感染高达45.24%[1]，本组脑卒中患者医院内感染率为8.85%，明显高于同期我院内科其它病种医院内感染率，表明脑卒中是医院内感染的高危人群。国外报道80%的医院内感染位于泌尿道、外科手术部位、血液和肺部[2]。本组感染位于前3个部位依次是下呼吸道、泌尿道、上呼吸道。我们认为可能与病种构成的不同,治疗护理技巧水平的差异因素有关。造成医院内感染的原因有许多，国内外文献普遍认为尿路感染与保留尿管、肺炎与呼吸机的使用有关[3]。本组患者医院内感染率高的原因除与保留尿管有关外，也与本组患者多为老年人免疫功能低下有关。另外不合理适用抗菌药物也是医院内感染的一个重要原因[4]。 脑卒中患者的院内感染,可以是患者直接或间接的死亡原因，如因肺炎而加重患者的脑缺氧,进而加重脑水肿；或诱发心力衰竭和呼吸衰竭，诱发多脏器衰竭；或痰多致窒息死亡等。所以积极控制脑卒中患者的院内感染，如对某些男性患者使用阴茎套式接导尿，女性患者使用尿布，尽可能缩短呼吸机使用时间，合理使用抗生素等，有助于保障患者的安全，减轻患者和社会的负担。 参考文献： [1]李凤光，孟玉君.脑血管病患者医院内感染特点及预防[J]北京医学， 1996,18(6):368. [2]BurkeJP. Infectioncontrol2AProblemforpatientssafety[J]. NEnglJMed， 2003，348(7)：651. [3]吴多文，陈宪锐，刘慧.医院感染的流行病学研究[J].中华流行病 学杂志，1999，20(5)：290. [4]张铮.控制医院内感染提高医疗质量[J].中华内科杂志，1994，33 （7）：435. 收稿日期：2007-02-26 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1