芪甘参通汤治疗产后尿潴留临床观察.docVIP

芪甘参通汤治疗产后尿潴留临床观察[摘要]目的：探讨产后尿潴留的中药治疗方法。方法：自拟组方制成芪甘参通汤口服给药。结果：治疗组（芪甘参通汤）165例，临床治愈138例，显效8例，好转18例，无效2例，总有效率为98.79%；对照组（常规治疗）118例，临床治愈75例，显效8例，好转19例，无效16例，总有效率为86.44%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：用芪甘参通汤治疗产后尿潴留有较好疗效。 ［关键词］芪甘参通汤；治疗；产后尿潴留 [中图分类号]R714 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）04（c）-095-01 尿潴留是产后常见的并发症，是指产后6～8 h，产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚至闭塞不通，小腹胀痛，多见于滞产或手术产后。过去我们对尿潴留采用常规治疗方法，由于常规治疗疗效不佳，致使患者身心痛苦、经济负担加重。针对产后尿潴留常规治疗效果不理想的现状，我们自拟芪甘参通汤针治疗产后尿潴留，与常规治疗法则相比，显示了一定优势，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 一般资料 我院妇产科自1989年3月～2006年8月共收治283例产后尿潴留，其中自然分娩95例，剖宫产188例。治疗组165例，对照组118例。两组在年龄、病程等方面无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组165例应用芪甘参通汤，口服。对照组118例，常规治疗：外阴熏洗；水声诱导；电针疗法；肌注新斯的明；冲洗膀胱；下腹部倒T氏封闭；长时间留置导尿。 1.3 统计学方法 统计方法采用自身对照检验。 2 结果 2.1 疗效判断 临床治愈：服药24 h后拔导尿管，患者自然排尿，无复发为临床治愈。显效：服药24～48 h拔导尿管，患者能自然排尿。有效：服药48 h以上，患者能自然排尿。无效：服药72 h以上，拔导尿管4 h，不能自然自然排尿。 2.2 研究结果 我们自拟组方的芪甘参通汤对产后尿潴留疗效确切，用法简单，总有效率由原来的常规疗效的86.44%提高到98.79% 两组有显著差异性。症候疗效分析：研究结果表明治疗组明显优于对照组。 3 讨论 尿潴留是产后常见的并发症，随剖宫产增多而呈上升趋势，过去的常规治疗方法费时、费力，有的患者采用常规疗法治疗效果不明显，不得不长期留置导尿管，加重了病人的痛苦和经济负担。我们自拟组方的芪甘参通汤治疗产后尿潴留，缩短了治疗时间，减少了住院天数，减轻了患者的经济负担。 芪甘参通汤的组方是根据尿潴留的原因病机，即膀胱气化功能失职，但与肺、脾、肾、肝诸脏皆有关联，血虚气虚所致，亦有湿热蕴结，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞，脾气不升，肾元亏虚等所致。芪甘参通汤中的黄芪、甘草、当归、地肤子有补气补血、镇痛利尿作用。动物试验表明，当归对膀胱、肠管肌平滑肌有兴奋作用，对麻醉动物有利尿、促进子宫收缩、减少产后出血的作用；苦参、木通有清热利尿作用；麻黄能增加膀胱括约肌的张力，利水通小便、利尿消肿止痛作用。 本方补血益气、清热利尿、消肿止痛、标本兼治，与常规治疗方法相比有明显优势，特别是对常规治疗不满意或治疗失败的患者，疗效更显著。 [参考文献] [1]天津市中心妇产科医院.中西医结合治疗常见妇科疾病[M].天津：天津人民出版社，1976. [2]江苏新医学院.中药大辞典（上、下）[M].上海：上海人民出版社，1997. （收稿日期：2007-03-20） 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1