营口市1985～2006年法定传染病疫情研究.docVIP

营口市1985～2006年法定传染病疫情研究[摘要]目的：为制定相应对策，控制降低营口市法定报告传染病的发生提供依据。方法：汇总并分析1985～2006年营口市法定报告的甲乙类传染病情况。结果：我市法定报告传染病总体呈逐年下降趋势，尤其是免疫相关疾病下降明显，但个别传染病如肺结核等发病出现反弹，艾滋病等新发传染病有上升可能。结论：在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时，应加强对肝炎、肺结核等重点传染病及艾滋病等新发传染病的预防控制，以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的，保障人民群众身心健康。 [关键词]法定报告；甲乙类；传染病疫情；分析 [中图分类号]R18[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）04（b）-144-02 通过系统分析传染病疫情，不仅可以为制定并实施传染病防控对策、准确评估干预措施提供理论依据，更可以为政府行政部门制定卫生发展策略提供有力支持。本文对营口市1985～2006年法定报告的甲乙类传染病数据进行了简要分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源 法定报告甲乙类传染病疫情数据来源于营口市传染病疫情报告系统、疫情年报及疫情资料汇编；人口资料由营口市统计局提供。 1.2 方法 利用EXCEL软件对上述资料进行统计、汇总。 2 结果与分析 2.1 发病率和死亡率 1985～2006年全市甲乙类法定传染病共报告21种128 844例，死亡192例，年平均发病率276.26/10万（图1），死亡率0.41 /10万，病死率0.15％。发病率最高年份是1993年，病例数为14 333例，发病率为648.59/10万，导致该年份发病率高的病种是肝炎（13 224例）；死亡率最高年份为1985年，死亡率为1.45/10万，病死率0.29％。20余年间，我地区法定报告传染病发病呈明显下降趋势。 2.2 传染病谱变化 我市法定报告传染病结构不断发生变化。1987年前的10年间，位居前3位的传染病是痢疾、肝炎、麻疹；1988～1997年间位居前2位的是肝炎、痢疾，猩红热和霍乱先后位居第3位；1998～2004年间位居前3位的是肝炎、肺结核、痢疾；2005年是肝炎、肺结核、麻疹；2006年肺结核跃居第1位，其次是肝炎、麻疹。 2.3 主要传染病发病变化情况 霍乱：1986年报告18例，1994年118例，1995年261例，1996年39例，1997年4例，1999年和2001年各1例，其余年份无病例报告。 肝炎：1993年出现明显的流行高峰（598.41/10万），高峰过后迅速下降，1999年又出现一个小峰（277.29/10万）。目前肝炎年平均发病率居各种法定报告传染病之首（图2）。 痢疾：发病下降趋势明显，发病率已由1985年的284.33/10万下降到2000年以后的10/10万左右（图2）。 2.4 计划免疫相关传染病 我市自20世纪70年代末广泛开展计划免疫工作以来，免疫相关传染病发病大幅度下降。麻疹发病率由1980年的106.68/10万下降到1984年的6.27/10万，近10年发病率始终在1/10万左右，2004年无麻疹病例报告，但2005年麻疹发病率突然上升到38.29/10万，2006年又下降到15.29/10万，与全国麻疹发病上升态势趋于一致。流脑发病率1984年为7.94/10万，1992年以后，一直控制在1/10万以下。百日咳发病率1984年为13.60/10万，1988年以后始终控制在1/10万以下。脊髓灰质炎在1993年以后就已无病例发生。白喉仅1985年报告2例。 2.5 新发传染病 艾滋病是我市新发传染病，2002年报告发病并死亡1例，另有HIV感染者1例。2004年、2005年、2006年均有为数不多的病例（或HIV感染者）报告，但有上升可能。截止到2006年末，我市无非典及禽流感病例报告。 2.6 新增加管理报告的传染病 肺结核发病率在20世纪90年代迅速上升，1997年由丙类管理传染病纳入乙类，1997年发病率为8.68/10万，2003年上升到56.56/10万（图3）。 3 讨论 20多年间，营口市传染病的发病率、死亡率、病死率均呈明显下降趋势，这与我市社会经济不断发展、人民群众生活水平不断提高，以及各级疾控部门的努力和社会各界的配合参与密不可分。免疫相关疾病得到了有效控制，是国家实施计划免疫政策的结果，在今后的传染病防制工作中，应进一步推广相关疫苗，达到降低乃至消除相关传染病的最终目的。 然而，近几年传染病防制工作又将面临新的挑战，一些以往基本控制的传染病（如性病、肺结核等）死灰复燃；一些新传染病（艾