解脲支原体感染对男性不育患者精液参数影响.docVIP

解脲支原体感染对男性不育患者精液参数影响作者单位：610000 成都中医药大学? 通讯作者：刘莉 【摘要】 目的 观察不育患者中支原体感染对常规精液分析参数和精子细胞膜渗透性的影响。方法 374例男性不育患者根据精液支原体培养结果分为阳性和阴性两组，比较两组精液参数。结果 两组间常规精液参数无差异。结论 不育男性生殖道支原体感染可能对常规精液分析参数没有明显的影响。? 【关键词】 解脲支原体； 男性不育； 精液常规参数?? The influence of Ureaplasma urealyticum infection on semen parameters ?LIU Li， MA Ping，YUE Zong-xiang，et al.Chengdu university of TCM， Chengdu 610000，China?? 【Abstact】 Objective To observe the influence of Ureaplasma urealyticum(Uu) infection on conventional semen in the infertility patients.Methods Uu culture of semen samples from 374 cases of infertile males were conducted，and routine semen were compared between Uu positive and negative groups.Results No significant difference of the semen parameters between the two groups was observed.Conclusion Uu infection in the male reproductive duct may not influences routine semen parameters.? 【Key words】 Ureaplasma urealyticum； Male infertility； Semen analysis? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.004 ?? 男性不育的流行病学调查显示，男性不育发病率日趋增高，男性泌尿系慢性感染是导致男性不育不容忽视的重要因素之一??［1］?。生殖道感染可引起患者精液量、精子密度、精子活力、活率明显下降，使精子畸形率明显增高??［2］?。其中，解脲支原体（UU）慢性感染者由于无明显主观症状，具有临床隐匿性而容易被临床医生和患者忽略。有报道显示，男性不育患者精液中解脲支原体感染率达到40.5%~48.9%??［3］?，若解脲支原体感染治疗不彻底，可引起睾丸内曲细精管广泛病变，导致生精功能降低并引起精子形态和功能的改变，造成不育。但是，UU影响生育的机制仍不明确，对精子的研究多局限于UU感染的不育患者与健康人之间研究分析，不足以证明UU对精子的作用机理。为探讨UU对精子是否存在负面影响和损伤，笔者对374例不育男性进行了回顾性观察以了解解支原体感染是否对精液分析参数产生影响，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 374例标本来自2008~2011年本校附属第二医院生殖中心就诊的患者，年龄20~46岁，平均33岁，不育时间1~10年，平均3年。不育诊断标准：夫妇同居12个月以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，未使女方受孕者。无外伤及遗传性疾病家族史，无性功能障碍病史，体检未发现有明显的睾丸、附睾及输精管异常，无精症患者被排除在外。根据精液UU培养结果不同分为阴性组和阳性组。? 1.2 标本采集 受检者禁欲2~7 d，患者取精前排尿，消毒外生殖器及双手，采用手淫法采集精液于无菌杯中。标本采集后，立即置于37 ℃孵箱，待液化后分别进行精子密度、活率、活力及功能检测，同时行解脲支原体培养检测。? 1.3 检测指标? 1.3.1 精液相关参数分析 包括精子密度（百万/ml）、活力、活动率（前向运动精子、C、D级精子、曲线运动速度、直线运动速度、前向性、直线性、侧向摆动幅度），采用计算机辅助精液分析仪 (CASA，伟力) 分析。? 1.3.2 精子形态分析及其他 采用WHO（第4版）精液分析手册推荐的改良巴氏染色方法进行精子涂片染色；镜下观察计数精子≥200个精子/样本，按照WHO标准镜下评判并计算正常精子百分率；用于检测精子存活率的伊红-Y染色方法亦按照WHO（第4版）手册推荐的方法进行。? 1.3.3 解脲支原体检测 按照解脲支原体培养试剂盒(