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谈民用航空运输机场医疗急救[关键词] 机场急救；航空器紧急事件；演练；预案 [中图分类号]R059.7 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-111-02 机场急救工作的主要任务是机场及其邻近区域的航空器紧急事件、机场区域内的非航空器紧急事件、乘机旅客和航站楼内人员发生的各种医学紧急情况等应急救护。其中，航空器紧急事件的现场应急救护是机场医疗急救的重点，是对现场初级生命及高级生命的支持。各类突发事件发生后，首先到达现场的是机场急救中心的人员，第一要务就是挽救旅客的生命。 1机场急救的几个基本概念 1.1机场紧急事件分类 1.1.1航空器紧急事件航空器失事；航空器空中故障；航空器受到非法干扰；航空器与航空器相撞；航空器与障碍物相撞；涉及航空器的其他紧急事件。 1.1.2 非航空器紧急事件机场内设施受到爆炸物威胁；建筑物失火；危险品污染；医学紧急情况；自然灾害；不涉及航空器的其他紧急事件。 1.2航空器紧急事件的救援等级 紧急出动；集合待命；原地待命。 1.3机场应急救护（简称机场急救） 机场或其附近区域发生紧急事故时采取的紧急医疗救护措施是机场应急救援的重要组成部分。 1.4机场应急救援预案 发生航空器紧急事件时，对紧急情况的处理步骤及程序，其目的是抢救生命。 1.5机场应急救援演练 综合演练；单项演练；桌面演练。 1.6院外急救 机场急救总体上属于院外急救模式，即医疗急救和快速转运相结合的急救体系。 1.7现场急救必须掌握的基本操作技术 包扎、止血、固定、搬运；基本生命支持（BLS）：包括徒手的肺复苏（CPR）、自动心脏除颤是现场抢救生命的基本步骤；高级生命支持（ALS）：包括器械（CPR）、自动心脏除颤和鉴别诊断以及纠正酸碱平衡紊乱、补充血容量和进一步脑复苏等。 2机场应急救护预案的制定和应用 2.1救护预案的制定 飞机起飞后的6分钟和着陆的7分钟内是最容易发生重大事故的阶段，国际上称为“可怕的13分钟”。据统计，在这危险的13分钟内发生的事故，占航空器重大事故的65%，这危险的13分钟内飞机所处的位置恰在机场临近区域。从应急救援的角度来看，最先到达这个区域的应该是机场的急救人员，所以机场急救中心制定一个完善、切合实际、运行顺畅的应急救护预案，是有效实施应急救护工作的重要保障，也是机场整个应急救援计划的重要组成部分。预案需要明确航空器事件现场应急救护组织领导，人员构成及职责、任务，并将责任和任务细化分解，落实到具体人员。 2.2应急救护的演练 急救中心的全体人员，必须熟练掌握预案的程序和要求，检查预案是否具有科学性、实用性和可操作性。根据《民用运输机场应急救援规则》规定，每两年进行一次机场应急救援综合演练，在未举行综合演练的年度，应当进行桌面演练，有针对性的单项演练每年至少举行一次。通过演练，可以使救援人员强化急救意识，丰富急救知识，提高急救技能和急救水平，这是做好机场应急救援工作的基础和保证。 3航空器紧急事件的急救重点 航空器紧急事件的救援工作，要以具有先决条件的机场本身的救援队伍为主。由于特殊的工作性质所决定，机场救援人员都经过了全面、严格、系统的专业培训，救护业务熟练，应急救援意识强，加上每个民用机场都有一套完整的救援预案，统一规范的操作程序，先进的救援设备，高效的协调机制，因而这部分救援力量是我国航空救援工作不可缺少的主要力量。航空器紧急事件的现场救护基本原则是：先救命后治伤，先处理重伤员后处理轻伤员，就地抢救垂危伤员，快速转送重伤员。 3.1建立现代化的通讯网络，保证快捷的信息传递 一旦发生航空器紧急事件，迅速得到信息主要依靠通讯工具，配备必要的有线、无线通讯器材，确保在紧急情况下各方面联络及时、畅通。要建立应急救护的通讯网络系统，由专人按程序负责信息传递，语言要用简捷、规范的标准化用语，以确保信息传递的畅通快捷、准确无误。 3.2快速有序的现场救护 发生航空器紧急事件时，在航空器残骸上风向90米处地域展开救护。现场救护地点应按《民用航空运输机场应急救护设备配备》的要求放置标识物。由于机场急救人员与协议单位到达现场存在时间差，而这个时间差往往是初级生命支持的宝贵时间，所以机场急救人员应以检伤分类，急危伤员急救为重点。检伤分类应由有丰富经验和急救技术的医师承担，一般按伤情严重程度分为四类：Ⅰ类：危重伤员，用红色伤标。已危及心、肺、脑功能，这类伤员先在现场或临时治疗点需立即进行抢救，待病情稍稳定即转送医院治疗。Ⅱ类：中重伤员，用黄色伤标。允许暂缓抢救，但病情不稳定，经适当处理后即可转院治疗。Ⅲ类：轻伤，用绿色伤标