重症急性胰腺炎区域灌注治疗16例临床研究.docVIP

重症急性胰腺炎区域灌注治疗16例临床研究文章编号：1009-5519（2007）17-2613-02 中图分类号：R6 文献标识码：B 重症急性胰腺炎（SAP）是一种凶险的疾病，其并发症多，病死率高，占急性胰腺炎病例的10%～15%[1]。我院近2年来，采用区域灌注治疗重症急性胰腺炎16例，治愈率明显提高，现分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组16例患者中男5例，女11例；年龄40～82岁，平均66.6岁。患胆系病史3天～30年12例，患胆囊结石9例，慢性胆囊炎3例，合并胆总管扩张6例。 1.2 临床诊断：确诊患者均采用流行病学上的统一“金标准”。16例均有腹痛及腹膜刺激症状，经检查除外胃肠穿孔、狭窄性肠梗阻等疾病。5例有休克（收缩压＜80 mmHg或脉搏＞120次/分钟），2例有呼吸困难，3例有神经症状，1例有出血倾向（cullen征，crey-tumer征），2例有黑便，6例有黄疸，14例血淀粉酶增高，13例尿淀粉酶升高，2例腹穿抽出血性腹水。B超、CT检查胰腺肿大，胰腺外有渗出12例。 1.3 治疗方法：16例患者均在发病7天之内手术，其中48小时以内手术3例，72小时以内5例，3～5天手术6例，第七天手术2例。主要手术方式为：胰腺被膜切开减压，胰腺松动，清除坏死组织，大量盐水冲洗及腹腔多管多处引流。其中1例行胰体尾切除，6例行