帮助自闭症学生改善行为、沟通及语言学习的实用工具– 简报.pdf

自閉 症譜系障礙 溝通及訓練技巧 Autism Spectrum Disorder Communication Training Strategy 丁錫全醫生 精神科專科醫生 香港大學醫學院榮譽臨床助理教授 育智中心管理委員會委員及導師 23/05/2015 甚麼是自閉症? What is Autism? • Autism is a neuro-developmental disorder腦 神經發展異常 • characterized by impaired social interaction and communication, and by restricted and repetitive behavior. • 社交互動行為障礙、溝通及語言障礙及局限 的活動及興趣 • These signs all begin before three years old 三歲前已發現病徵 自閉症譜系障礙 的特癥 社交互動行為 局限的活動及 及溝通障礙 興趣 自閉症診斷標準的轉變 • 70年代以前，自閉症錯誤認為與 精神分裂症和父母管過於冷漠有關 – Itard reported a wild boy of Aveyron called “Victor” in 1799. • 1980年出版(DSM-III) ，自閉症診 斷過於嚴格，患者必須乎合所有病 徵才作診斷 • 1987年出版(DSM-III-R) ，作些微 修改，自閉症發病率大約 0.01% • 1994年出版(DSM-IV) ，作修改 自閉症診斷標準 DSM-IV (1994) 1.社交互動行為障礙 (至少兩項) –多種非言語行為缺失，如用於社交的目光交流 、面部表情、身體姿勢及手勢 –不能發展與其發育程度配合的同輩關係 –缺少自發性地與其他人分享快樂、興趣及成就 –缺少社交及情感的互動能力 自閉症診斷標準 DSM-IV (1994) 2 溝通及語言障礙(最少一項 ) –語言發展遲緩，甚至完全沒有語言能力 –在有語言能力的患者，與人打開話匣子或持續 談話的能力障礙 –陳腔濫調，和使用重複的、特殊的語言 –缺少與其發育程度配合的有變化的自發性的假 裝或模仿行為 自閉症診斷標準 DSM-IV (1994) 3局限的活動及興趣 (最少一項 ) –圍繞一或多個一成不變及有限的興趣，而進行 此興趣的次數是不正常的 –觀察到不能適應專門而非功能性的工作及儀式 –一成不變而且重複的動作癖好 –持續保存某一物件 自閉症診斷標準 DSM-IV (1994) •患者必須三歲前發現病徵 (新標準已取消 ) •患者病徵必須持續 • 12項病徵至少有6項 •亞氏保加症 (Asperger Syndrome) –合乎以上病徵但語言發展相對正常 •合乎部份病徵，診斷為 自閉症傾向｢ ｣ •評估一般以 ”CARS” ，中文版作參考 The Childhood Autism Rating Scale (C.A.R.S.) by Schople