焦虑障碍发病模型的建立与分析.pdf

·398 · 郑州大学学报 (医学版)　2010 年 5 月　第 45 卷　第 3期 焦虑障碍发病模型的建立与分析＊ 1, 2 )■ 1) 2) 1) 曹素霞 ,谢光荣 ,李恒芬 ,李 辉 1)中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 长沙 4100 11　2 )郑州大学第一附属医院精神医学科 郑州 4 50052 ■女, 1970 年 5 月生, 博士研究生, 讲师, 研究方向:焦虑障碍发病机制, -:866@126. 　　关键词　焦虑障碍;路径分析;发病模型;个性倾向 　　中图分类号　395.2 　　摘要　目的:通过评价焦虑障碍患者个性倾向、自我效能感及焦虑特质等影响因素, 设计并分析焦虑障碍发病 模型。方法:采用病例对照研究, 对 144 例焦虑障碍患者和 144 名健康人利用贝克焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量 表、中国人个性量表-情感量表 (2-)、状态-特质焦虑问卷及自我效能感量表进行测评。 以2-个性倾向 各因子、焦虑特质及自我效能感为预测因素, 建立焦虑障碍的发病模型并进行路径分析。 结果:路径分析结果显 示, 焦虑状态影响的途径中, 焦虑紧张因子、焦虑特质是“直接”影响因素, 而抑郁因子、自卑-自信因子、自我效能 感、性适应不良因子、躯体化因子和躯体症状因子是“间接”影响因素, 它们通过影响焦虑紧张因子、焦虑特质在焦 虑障碍发病中发挥作用, 各路径系数在 0.072 ～0.652, 均有统计学意义(在 2.10 1 ～8.807, 均0.05 );该模式 中, 对焦虑产生的原因, 尚有 0.8 15 的残差不能为以上因素所解释。结论:焦虑特质、抑郁、焦虑紧张、躯体症状、躯 体化、性适应不良及自卑倾向等诸多因素间的交互作用可能是焦虑障碍发生的病理心理学基础;除个性倾向等因 素外, 焦虑障碍的发生尚涉及其他心理、社会及生物学因素。 1,2 ) 1 ) 2 ) 2 ) , , , 1 ), , , 4 10011 　2 )- , ,, 4 50052 　　　;;; 　　　:,,- .:-, 144 144 - , , 2-, ().- .: ,“”,, , ,-,- “”. 0.07 2 0.652 (2.10 1 ～8.807, 0.05 ).:, , ,, - --, . ＊河南省科技攻关基金资助项目　05244 10054 　 []., 200 3, 5(6 ):523 [7] , , , .-- [6] , , , .-, []. -- , 2005, 33 (2 ):14 5 []., 200 1, 105 (3 ):369 (2009-10-10 收稿　责任编辑王　曼) ()　　20 10　.4 5　.3 ·399 · [1] 　　焦虑障碍是一组患病率较高的精神障碍 ,包 1.2.1　2 -　为中国人个性量表的情感临床 括惊恐障碍、恐怖障碍、社交焦虑障碍、广泛性焦虑 量表部分,包含内容量表和效度量表,共 98个条目。 障碍、强迫障碍、急性适应障碍和创伤后应激障碍。 内容量表包含 6 个因子, 分别为自卑-自信因子 近年来,有关焦虑障碍人格特质等影响因素的研究 ()、焦虑紧张因子()、抑郁因子()、躯体 尚不够深入。个性特质、自我效能感等在焦虑障碍 症状因子 ()、躯体化因子 ()和性适应不良 中扮演着重要角色, 但对其作用机制仍有不同意 因子 ();效度量表包含低频量表 ()、好印象 [2-5] 见 。作者使用本土化的中国人个