《外科学》脊柱、脊髓损伤.ppt

(三) 按暴力的方向分： Young和Burgess基于损伤机制将骨盆骨折分为四型 41% 10% 5% 18% 侧方挤压损伤 LC骨折，常见 混合暴力损伤 CM骨折 垂直剪力损伤 VS骨折 ，通常为高处坠落伤 前后挤压损伤 APC骨折 APCIII、LCIII和VS系高能量所致的损伤 APCIII需要的补液量最大 第45章 脊柱、脊髓损伤 骨盆骨折临床表现 多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落 常伴严重的多发伤、低血压和休克 如合并开放 性损伤，病情 更为严重， 死亡率高达 40-70% 第45章 脊柱、脊髓损伤 骨盆分离试验 与挤压试验 阳性 影像学检查 肢体长度不对称 是耻骨和坐骨骨 折的特有体征 体 征 第45章 脊柱、脊髓损伤 第45章 脊柱、脊髓损伤 颈椎损伤的治疗 A B C D E （一）颈椎损伤 Breathing Circulation Disability Exposure Airway 第45章 脊柱、脊髓损伤 颈椎损伤的治疗 保护头颈 轻微牵引 缓慢移动 暂时固定 第45章 脊柱、脊髓损伤 稳定性 方先之法 手术台法 高低桌法 Danis悬吊复位法 Wats