诊断各种名词.doc

１。症状诊断：症状诊断（symptomatic diagnosis）是根据尚未查明病因的症状或体征提出的初步诊，如发热待查（FUO）或水肿原因待查等。 ２。病理生理诊断：病理生理疹断（pathophysiological diagnosis）又称为功能诊断，是对各系统器官功能的判断，如心功能不全三度或心功能四级。 ３。病理解剖诊断：病理解剖诊断（pathological diagnosis），又称病理形态学诊，指出病变的部位，范围及器官或组织甚至细胞水平的病变性质。如二尖办狭窄等。 ４。病因诊断：病因诊断（etiological diagnosis）是根据致病素所作出的诊断， 对疾病的防治具有重要意义，是最理想的诊断，如防粑性痢疾。 ５。诊断：诊断（diagnosis）是将问诊、体格检查， 实验室检查及其他各种检查所获得的资料。经过分析，综合及推理而作出的符合客观实际的判断性结论。 ６。门诊病历：是门诊病人就诊时书写的病历记录，其内容除包括一般项目（科别、姓名、性别、年龄及就诊日期等）外，应具体记录简要的病史（history）、体征、 化验或器横检查的项目及结果，初步诊断及治疗或其他处理意见，门疹病历应简明扼要、重点突出。 ７。再住院病历：指由于旧病复发而再次住院的病历。其内容包括以往住院病历的摘要，及前次出院后至本次住院前的病情变化与诊治经过。过去史、个人史及家族史等可从略，但如发现新情况应加以补充。如因新患疾病再次住院，不应写再住院病历，应书写完整的住院病历。 ８。病程记录：是病人在住院期间全部病情变化及诊断治疗过程的记录。 ９。病历：病历（case history）是记载病的发生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归纳，整理后书后的文字记录。 问诊名解 1.问诊--为临床基本诊断方法之一， 是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因 ， 发展， 经过， 现及属性的一种诊断方法。 2.冶游史(Seductive history)--有嫖娼，卖淫等不洁性交经历， 在医学术语上称 冶游史。 3.问诊--为临床基本诊断方法之一， 是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因 ， 发展， 经过， 现及属性的一种诊断方法。佳美文印整理 4.主诉为--病人感受最主要的或最明显的症状或体症及持续时间 5.冶游史(Seductive history)--有嫖娼，卖淫等不洁性交经历， 在医学术语上称 冶游史。 肺部检查名词解释 １。呼吸三凹征：上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，呼吸肌收缩、肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。 ２。病理性管状呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音。 ３。胸膜腔：覆盖在肺表面的胸膜为脏层胸膜（visceral pleura）， 而覆盖在胸廓内面，膈上面及纵隔表面的胸膜为壁层胸膜（parietal pleura）。 两层在肺门部相互反折延续， 形成左、 右两个完全封闭的无气腔隙， 称为胸膜腔（pleuralcavity），腔内为负压，使两层胸膜紧贴，但腔内有少量浆液，以减少呼吸时两层胸膜的摩擦。 ４。三凹征：当上呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征（three depression sign）。 ５。Kussmaul 呼吸：严重的代酸中毒病人为排出体内较多的二氟化碳，调整酸碱平衡，可出现深而快的呼吸，称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 ６。遏止性（restrained ）呼吸：指在吸气过程中因胸部剧痛而突然停顿或断续的呼吸运动。常见于急性胸膜炎、胸膜肿瘤、肋骨骨折及胸背部外伤等。 ７。叹气样（shinnig）呼吸：自觉胸部胀闷不适， 在正常的呼吸基础上间隔一段时间即出现一次深大呼吸，似叹气样。其后自觉症状减轻或缓解。转移其注意力可使此深大呼吸洮失，见于神经衰弱，忧郁或精神紧张者。 ８。双吸气（double inspration）呼吸：又称抽泣样呼吸， 是在过程中连续两次吸气后再行呼气，类似哭啼后的抽泣。常见于颅内压增高和脑疝早期病人。 ９。蝉鸣性呼吸（stridalas respiration）：多发生于吸气性呼吸困难病人， 当上呼吸道梗阻，空气吸入困难，吸气时发生一种高调的音响，称为蝉鸣样呼吸。常伴有“三凹征”。多见于喉头水肿，痉挛或喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发性咳嗽之后。 １０。触觉语颤：被检查者发音时产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引志共鸣振动，可用手掌在胸壁触到，这种振动称为触觉语颤（vocal tactile fremitus）。 １１。空瓮音（amphori