冠心病的预防和治疗原则.docVIP

（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病（guān xīn bìng），是一种最常见的HYPERLINK /view/79772.htm心脏病，是指因HYPERLINK /view/179023.htm冠状动脉狭窄、供血不足而引起的HYPERLINK /view/63078.htm心肌机能障碍和（或）HYPERLINK /view/1051182.htm器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现HYPERLINK /view/941513.htm胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能会发生HYPERLINK /view/76002.htm心力衰竭。 疾病别名 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病 所属部位 　　胸部 就诊科室 　　HYPERLINK /view/1150280.htm心血管内科 症状体征 　　多在活动时出现HYPERLINK /view/656643.htm胸痛、胸闷，休息或含化HYPERLINK /view/89345.htm硝酸甘油可缓解，多持续几分钟至十几分钟。 疾病分类 　　（1）无症状性心肌缺HYPERLINK /view/521.htm血型（2）HYPERLINK /view/124987.htm心绞痛型（3）HYPERLINK /view/37999.htm心肌梗死型（4）缺血性心肌病型（5）HYPERLINK /view/29121.htm猝死型 身体检查 　　HYPERLINK /view/20611.htm心电图动态平板实验64排双元CT HYPERLINK /view/597152.htm冠状动脉造影 疾病用药 辛伐他汀 硝酸甘油HYPERLINK /view/1345.htm阿司匹林倍他乐克 HYPERLINK /view/142373.htm卡托普利 阿托伐他汀HYPERLINK /view/1444706.htm钙片薯蓣皂苷片 冠心病分类 世界卫生组织对冠心病分类如下： 　　（1）无症状性HYPERLINK /view/1234403.htm心肌缺血 　　（2）心绞痛 　　（3）HYPERLINK /view/63078.htm心肌梗死 　　（4）HYPERLINK /view/728177.htm缺血性心肌病 　　（5）猝死 　　 无症状性心肌缺血型：又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌HYPERLINK /view/3609495.htm血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 　　 心绞痛型：是指由HYPERLINK /view/179023.htm冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。 　　 心肌梗塞（死）型：是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上HYPERLINK /view/1036058.htm血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。 　　 缺血性心肌病型：是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生HYPERLINK /view/21941.htm心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起HYPERLINK /view/844577.htm心脏扩大或僵硬、充血性HYPERLINK /view/76002.htm心力衰竭、HYPERLINK /view/124991.htm心律失常等一系列临床表现的临床综合症。 　　 猝死型：目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在HYPERLINK /view/439077.htm冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉HYPERLINK /view/192315.htm痉挛或微循环HYPERLINK /view/295797.htm栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的HYPERLINK /view/1119965.htm严重心律失常（特别是HYPERLINK /view/724761.htm心室颤动）所致。 病因 　　供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成HYPERLINK /view/43285.htm血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。 一、目前研究成果 本病HYPERLINK /view/270416.htm病因至今尚未完全清楚，但认为与HYPERLINK /view/6632.htm高血压、HYPERLINK /view/76132.htm高脂血症、高粘血症、HYPERLINK /