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发 热(Fever);霉思实缀胚曹檄赞暴该圣姻憾司盯义恕猴喊铣戎碧泻痘峰暑炽甘块笔裴匆发热照顾发热照顾;　　　　　　定 义;一、正常体温与生理变异;二、发 生 机 制;2、非致热源性发热;三、病因与临床分类;　　2. 非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等 抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍：如甲亢、 皮肤散热减少：如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等 自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。;　　四、临 床 表 现;2.发热的临床过程及特点 （1）体温上升期 骤升型：体温几小时内达39~40?或以上，如疟疾（malaria）、肺炎球菌肺炎。 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。;（2）高热期 体温达高峰后保持一定时间 （3）体温下降期 骤降：体温几小时内迅速下降至正常， 如疟疾。 渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如炎症。;五、热型及临床意义;1.稽留热（continued fever);;2、驰张热（remittent fever); 40 39 38 37 36 ;3、间隙热(intermittent fever); 40 39 38 37 36 ;4、波状热(undulant fever); 40 39 38 37 36 ;5、不规则热(irregular fever); 40 39 38 37 36 ;必 须 注 意 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热 或无发热。;六、伴 随 症 状;肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。 昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。;皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹 伤寒、结缔组织病、药物热等。 ;七、诊 断 要 点;患病以来一般情况 诊治经过 传染病接触史、疫区史、手术史、职业史等;八、治 疗 要 点;2.对症治疗;九、护???诊断;十、护 理 措 施;1、降低体温;2、药物降温 　通过机体蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象 3、物理降温措施30min后、药物降温后1小时应测量体温。;2、加强病情观察;3 、补充营养和水分;4 、促进病人舒适;5 、心理护理;