美国国家卫生研究院脑中风量表-cgmhorgtw.doc

美國國家衛生研究院腦中風量表(NIH Stroke Scale) 病歷號碼: 病人生日: 年 月 日 評估日期: 年 月 日 評估:時間: 時 分 評估者: 請依表列順序進行此中風量表中的各個項目，在檢查每個次項目後記錄病人得分.一經決定得分，不要再回去更改分數。每個評估方式必須依照所附指示進行.得分情形必須依病患所做的來決定，而不是依評估者認為病患可做什麼而給分。評估者必須在做檢查時.同時記錄分數並且快速完成.除非在說明中有清楚指示.否則不應教導病患。(例如重覆請求病人做一些特別的努力) 如果有任何項目沒有檢查.必要在此表中詳細解釋.第5.6.7及10項問題可以記錄”9”分請不要將這些”9”加入中風量表的總分. 說明 量表定義 得分 1a.　意識清楚程度：縱使病患因為放置氣管內管、語言障礙或口咽氣管創傷／使用繃帶等阻礙而無法得致完整的評估，評估者還是必須選擇一個反應。只有當病患在疼痛刺激時無任何反應（非反射性姿勢），才給3分　 0=清醒，反應敏銳。 1=不清醒，但可藉輕微的刺激喚醒 而遵從指令，回答問題或反應。 2=不清醒，須要重複性的刺激才能 引起注意，或是意識遲鈍且需要 強大或疼痛刺激才有動作（非重 複固定的動作）。 3=反應僅限於反射動作或自主神經反射 性表現，或完全無反應，弛緩，無反射。 1b. 回答問題之意識程度：詢問病患現在的月份及他／她的年齢。回答必須是正確無誤.縱使答案相近也不予計分。無法瞭解問題的失語症和木僵的病患給兩分。因為插氣管內管、口咽氣管創傷或任何原因引起的嚴重發音困難、語言障礙或非失語症的其他問題而導致無法講話的病患則給予一分。只能憑最初的回答計分是很重要的。而且評估者不能以語言或非語言的暗示來提醒病患。　 0=可正確回答兩個問題 1=可正確回答一個問題 2=兩個問題均不能正確回答 1c. 執行命令之意識程度：要求病患睜眼及閉眼，然後緊握及放鬆非麻痺的手部。假如雙手不能使用，則以其他單一步驟指令取代。若有確實遵照指令的嘗試性動作出現，但由於無力而無法完成整個動作，則仍給予計分。若病患對要求沒有反應，檢測者應示範動作給他們看（默演）並計算結果（例如無法完成、或完成一個或兩個指令）。對於有創傷、截肢或有其他身體上之障礙的病患應給予一個合適的單一步驟指令。只能憑最初的執行動作來計分。 0=可正確執行兩個命令 1=可正確執行一個命令 2=兩個命令均不能正確執行 美國國家衛生研究院腦中風量表(NIH Stroke Scale)(績) 說明 量表定義 得分 2.最佳的眼球運動(Best gaze)： 僅測試眼睛水平的運動。以意識或反射性（頭眼運動反應）眼球運動來計分，但是不作眼前庭反射測試。若病患眼睛的共軛偏向可以用意識或是反射性運動來矯正，則給1分。若病患有單一性周邊神經麻痺（第三、四或六對腦神經），則得分為1。所有失語症病患都可以測試其眼球運動的功能。眼球創傷、使用繃帶、之前失明或視力與視野異常之病患，應以反射性運動測試，此可由評估者來做選擇。與病患做眼光接觸，然後從病患一側移到另一側，有時可澄清是否有部分注視功能麻痺. 0=正常 1=部分凝視異常，當單眼或雙眼眼球凝視異常，但並無強迫性的偏移或完全癱瘓時仍可給予分數。 2=強直性的偏移，或完全的癱瘓而無法用頭眼運動操矯正。 3.視覺： 用對診法篩檢視野（上及下象限），可用算手指數或適度的視覺驚嚇法。病患必須被引導，若病患眼睛能適當的注視動作中手指的方向，則以正常來計分。若有單眼盲或眼球摘除，則以正常眼的視野計分。只有在發現有清楚的不對稱─包括象限偏盲─的情況下，才算1分。若病患由於任何原因所引起之失明，則給3分。此時進行雙邊同時刺激，若病人有單側忽略得1分，此結果可用來回答第11題的問題。 0=無視覺喪失 1=部分的偏盲 2=完全的偏盲 3=兩側的偏盲（全盲，包括皮質性全盲） 4.顏面麻痺： 要求或以肢體語言的方式引導病患露出牙齒或揚眉及閉眼。對於反應不良或是無法理解問題的病人，則施予疼痛刺激並依照面部的痛苦表情是否對稱來計分。假使顏面有創傷/繃帶、放置氣管內管或其它障礙，導致看不清楚臉部表情