白癜风浅析.pdf

白癜風淺析 癜 白 風淺析 長庚醫院桃園分院中醫藥劑部藥師 張嘉富、沈馨仙、楊榮季 壹 、前言 白而成此病。《諸病源侯論》謂 ：“白癜 者，面及頸項身體皮肉色變白，與血色不 1 白癜風 （v it i l ig o ）是一種常見的 同，亦不癢痛 ，謂之白癜”此亦是由 “風 後天色素皮膚病 ，表現為皮膚局限性或 7 邪搏於皮膚，血氣不和所生也” 。這些 泛發性色素脫失斑 ，由於患部的皮膚和 典籍與現代中醫的經驗 ，對於白癜風的病 毛囊內的黑色素細胞內酪氨酸 中的銅 酶 理機制的研究發展與藥物治療運用，具有 （Cu++ ）減少或硫氫基 （SH增多）導 十分深遠的意義。 致酪氨酸 活性減少或消失，因此使得黑 酶 色素生成減少、消失，醫學上通常把這種 貳 、白癜風 中醫病理機轉1,2,5 3 病變叫色素脫失 。白癜風就是黑色素脫 白癜風古稱白駁風 ，乃是因為白斑由 失所引起 ，臨床上容易診斷卻不好治療 。 風邪襲表，腠理不密，氣血失和而發。有 雖然白癜風不影響患者本身的體健康或生 此可見，外因為外感風邪、跌抓損傷 ；內 理活動，但是由於皮膚的損害，影響最直 歸為情志內傷 ，氣血失精等，這些均可使 接就是造成外觀容貌的改變，尤其是頭、 氣血失和、瘀血阻絡，以致釀成本病。因 面、頸、臀部、手背等部位最為常見，常 4 ,5,7 此 ，對於白癜風的病理機制 基於古代 為患者帶來很大的精神壓力和心理負擔 ， 醫家的醫理論述和近代研究發展而來，主 造成大部分患者的生活學習工作社交等， 要可歸納如下。 許多負面影響，進而影響到生活品質。 一 、氣血失和 中醫學對白癜風診察和藥物治療已 有數千年歷史 ，歷代中醫學家和醫學文 患者因性格內向，不善言談 ，交流 獻累積相當豐富，白癜風在中醫文獻中又 情緒難得釋放 ，則肝氣淤滯不暢。或因性 1,19 稱 “白癜”或 “白駁風” ，早在帛書 情急噪 ，暴怒傷肝 ，肝火疏泄條達不暢而 《五十二病方》中即有對本病的描述 ， 淤滯。或因情志不逆，或過度悲傷 ，或精 並將它形容為 “白毋腠” 。《素問-風論 神過度刺激等，均可使肝所主的氣機疏泄 篇》曰 ：“風氣藏於皮膚之間 ，內不得 功能失調 ，氣機不暢則氣血等精微營養物 通，外不得泄” ，久而血瘀 ，皮膚失養變 質，難以滋養皮毛而發白斑。 藥學雜誌 96期 97 THE JOURNAL OF PHARMACY 第24卷 臨 床 生 藥 學 第3期 二 、氣血淤滯