改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融-第二军医大学学报.pdf

第二军医大学学报 年 月第 卷第 期 ：／／ ２０１７ ７ ３８ ７ 犺狋狋 狑狑狑．犪狊犿犿狌．犮狀 　 　 狆 犼 · · ， ， ， ８４６ ＡｃａｄｅｍｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｊｕｌ．２０１７ Ｖｏｌ．３８ Ｎｏ．７ ｙ ｙ ： ／ ＤＯＩ１０．１６７８１．０２５８８７９ｘ．２０１７．０７．０８４６ ·专题报道· ｊ 改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局 刘苡萱，张慧琴，冯书改，朱 ，印惠荣，松 迪，颜宏利，许亚军，洪 毅，罗 婷，吕 妍，张 青，施敏凤 　 　 　 　 　 　 第二军医大学长海医院生殖医学中心，上海 ２００４３３ ［摘要］ 目的 探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植（ ）患者妊娠结局的影 ＦＥＴ 　 　　 　 响。方法 选择 年 月至 年 月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精／卵胞质内单精子注射 ２０１５ １ ２０１７ １  　 胚胎移植（ ／ ）着床失败再次行 的患者 例，根据本次 周期子宫内膜准备方案分为 组：改良超 ＩＶＦＩＣＳＩＥＴ ＦＥＴ ６６９ ＦＥＴ ２ 长激素组（ ）患者接受改良超长激素替代方案，单纯激素组（ ）患者接受单纯激素替代方案。回顾性分析 狀＝１８４ 狀＝４８５ ２ 种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果 ２组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子 　 宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义（ ０．０５）；改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组 犘＞ （ ， ），但囊胚移植率高于单纯激素组（ ， ）；改良超长激素组胚胎着床 ５０．９％ｖｓ６４．８％犘＜０．０１ ５７．４％ｖｓ１８．３％犘＜０．０１ 率和临床妊娠率均高于单纯激素组，差异有统计学意义（ ， ； 均 ）。临床妊娠 　　 　 ２９．８％ｖｓ２３．８％４６．７％ｖｓ３５．９％犘 ＜０．０５ 的 多因素回归分析提示，囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素。按照移植胚胎胎龄进行的亚 　　 　 　　　 　 　　　 　 ｌｏｉｓｔｉｃ ｇ 组分析结果显示，卵裂期胚胎移植周期中，虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组（