一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告.doc

　某幼年时生活比较顺利，比较活泼。10岁时父母离婚。父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人变得孤僻学习成绩。觉很紧张，，晚上睡个小时左右，还会常常醒来，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，经常感到头疼爸爸本来被判给爸爸，可是爸爸在外经商，一直跟妈妈生活，妈妈打消了再婚的念头，把所有的希望寄托在身上，每天晚上都在家里陪读书，从来不出去，也不允许出去玩。 6．咨询方案 6.1咨询方法与原理 整个咨询主要采取合理情绪疗法。 合理情绪疗法是认知疗法的一种。20世纪50年代，美国心理学家埃利斯着创该心理疗法理论和方法，旨在纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为（C）并非由外部诱发事件本身（A）所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释（B）造成的。合理情绪疗法理论强调情绪困扰和行为不良都来源于个体的非理性观念，治疗的重点也在于改变这些观念。 6.2咨询双方的责任、权利、义务 6.3咨询的次数与时间安排 共四次，每次约50分钟。 6.4咨询费用：不收取任何费用。 7．咨询过程 7.1咨询阶段可分为三个阶段： 7．1.1诊断与咨询关系建立阶段 7.1．2咨询阶段 7.1．3结束与巩固阶段 7.2具体咨询过程 第一次咨询，2011年4月2日 目的： 建立咨询关系；向求助者说明心理咨询的性质和相关的权利与义务，收集资料；进行心理诊断，确立咨询目标，并与求助者商定咨询方案。 方法：摄入性会谈。 过程： 1．填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项和规则； 2．充分尊重求助者，用开放性问题收集求助者的资料；通过倾听、共情、积极关注，引导求助者宣泄积压的情绪，获取求助者的信任和理解，与其建立良好的咨询关系。 3．完成心理测量。 4．布置家庭作业 建议求助者与母亲多交流。 第二次咨询，2011年4月9日 目的：加深咨询关系，简介合理情绪疗法的基本理论模型，寻找求助者的不合理信念，帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系。 方法：摄入性会谈法，合理情绪疗法 过程： （1）与求助者从生物、社会、心理等方面探讨她产生考试焦虑的原因。 （2）进一步评估即将到来的中考，从深层挖掘不合理信念B，并分析诱发事件A、不合理信念B、不合理信念导致的负性情绪和行为后果C三者的关系。 诱发事件A：中考即将到来。 不合理信念B：“如果我这次考不上重点高中，我就完了”，“ 因为考不上好高中，就考不上好的大学，考不上好大学，就找不好工作”， “妈妈一定觉得有我这么个不争气的孩子而失望和难过”，“老师和同学也会瞧不起我，妈妈的同事也会瞧来起她。” 不合理信念导致的负性情绪和行为后果C：睡眠障碍，食欲下降，注意力不集中，如此的情况反反复复，最终导致了求助者出现焦虑。 家庭作业： 　　总结咨询后的感受和体会，运用合理情绪疗法探索造成自己不良情绪和行为的原因。要求求助者按照上述模式，尝试把自己所有的问题都列出来。 第三次咨询： 目的：帮助求助者认识其不合理的信念导致了其焦虑，并帮助建立合理信念。 方法：摄入性会谈法，合情情绪疗法 过程： （1）反馈咨询作业：求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念，并对自己的不合理信念进行了认真思考。 （2）针对求助者列出的不合理信念，经与求助者商讨，得出如下合理信念： “我的学习成绩一直非常优异，还是有把握考上重点高中的。” “就算考不上重点高中，就读普通高中同样可以考入名牌大学” “每个人都不可能让别人对自己所有的表现都满意，都持喜悦态度” （3）学会以合理的信念代替不合理的信念，并对合理的信念进行鼓励和强化。 家庭作业： 要求求助者将原来列出的不合理信念与合理信念进行对照，并进行认真思考。 第四次咨询：2011年4月 目的： 巩固咨询效果，结束咨询。 方法：测量法 过程： （1）反馈咨询作业。求助者自述不合理的信念已经改变。认识到自己的不良情绪并非即将到来的中考所致，而是不合理信念的困扰。有了这些正确认识后，焦虑情绪基本消失。 （2）施测SCL－90、SAS、SDS，并与咨询前相对照。 （3）对前面的咨询过程进行总结。在对求助者进行积极鼓励的基础上，进一步引导其将此次认识扩展到生活的其他方面。 8．咨询效果评估 8.1求助者自我评估 求助者表示经过咨询后情绪有了很改善，对考试不再焦虑，上课注意力集中了，学习效率也有了明显提高，自己能够做到坦然面对中考。意识到自己的许多不合理的认知，尝试着改变自己不合理的信念而调整自己的情绪，对自己以后的成长有很大的帮助。 8.2咨询师的评估 　　求助者在咨询中能够很好地配合，认真完成家庭作业，每