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循环系统影像诊断学;第一章 X线检查方法及正常表现 ;一、循环系统解剖回顾;二、X线检查;第一节 X线检查方法;造影检查 造影剂 离子型：60~76%泛影葡胺，过敏反应相对常见 非离子：碘必乐、碘海醇、Onimpaque等 造影设备 高压注射器 快速摄影设备：DSA、电影摄影、磁带录象、快速换片机 造影方法：右心、左心、主动脉、冠状动脉及选择性血管造影;第二节 正常心脏大血管的X线表现;后前位 心左缘 1.上段：主动脉节?主动脉弓 2.中段：肺动脉主干、偶为左肺动脉?心腰或肺动脉段 3.下段：左心室构成。 左心室段与肺动脉段搏动方向相反，二者交界点?相反搏动点?其上下两侧心缘呈“翘翘板”样运动 ;第二节 正常心脏大血管的X线表现;右前斜特点： 升主动脉前缘平直，肺动脉段稍隆起；心尖以上大部为右心室，主动脉弓重叠 心影 梨形，心轴从右后?左前倾斜 心前间隙 心前缘和胸壁之间三角形透亮区，尖向下。 胃泡 位于脊柱前方 食道吞钡 食道前缘三个压迹：主动脉、左主支气管、左心房;第二节 正常心脏大血管的X线表现;左前斜特点： 主动脉窗 主动脉弓全影 窗内可见气管分叉、主支气管、肺动脉 心影 较圆隆，长轴近垂直 心前间隙 长方形 胃泡：脊柱后方;第二节 正常心脏大血管的X线表现;左侧位特点 心膈角 左心室与膈锐角相交，下腔静脉在此角内显影 心后食管前间隙 三角形，为心后缘、食管与膈之间;左心缘?左心室搏动 收缩期：急剧内收 舒张期：逐渐向外扩张 右心缘?右心房搏动 肺门：正常无明显搏动 相反搏动点 左心室搏动与主动脉和肺动脉搏动相反;四、心脏大血管的大小;五、心脏大血管的形态;六、正常心血管造影表现 右心;六、正常心血管造影表现 右心;六、正常心血管造影表现 左心;左心室造影;第二章 CT、MR检查方法及正常表现 ;第一节 CT检查的适应症:;;;;第三节 CT检查的评价;第四节 心脏大血管的MRI检查方法：;第五节 MRI检查的适应症;; 心室长轴;第六节 MRI检查的评价; 综合分析各种影像技术的诊断效用与限度，优选出具体有效、合理的检查技术，以最少的检查和代价来取得最大的诊治效益。 X线:仍是影像检查的基础。通过肺血及心脏大血管外形的变化来分析诊断疾病。心导管及造影虽可提供详尽的心内结构解剖学变化，但此为有创性检查，应选择好适应症。 CT:EBCT虽时间及空间分辨率优于MRI，但需要增强，不能直接多体位成像。 MRI:对比分辨率高，可多体位成像，无需对比增强。但扫描时间较长。 超声:简便、快捷的提供心脏的解剖及功能情况，但分辨率低，不能显示冠脉及肺循环状态，且受人为因素影响较大。 核素:分辨率不如CT、MRI及超声，但对心脏的功能及代谢可提供有价值的资料。