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加强医疗卫生水平建构健康屏障作者：高开焰 单位：安徽省卫生厅 2008年初，胡锦涛总书记在安徽视察时指出，安徽要积极参与泛长江三角洲地区(以下简称泛长三角地区)区域发展分工与合作。2009年，国务院批准设立了皖江城市带承接产业转移示范区;2010年国务院批复皖江城市带承接产业转移示范区规划，构筑“一轴双核两翼”产业分布新格局。省委省政府高度重视融入长江三角洲地区(以下简称长三角地区)的发展，提出以科学发展为主题，以全面转型、加速崛起、兴皖富民为主线，坚持工业化城镇化双轮驱动，坚持转型发展、开放发展、创新发展、和谐发展，全面参与长三角区域发展分工合作。我省经济社会发展融入长三角一体化发展的快车道，卫生事业发展面临前所未有的机遇。 1泛长三角医疗卫生事业发展现状 1．1经济发展概况2010年，泛长三角(皖沪苏浙，以下同)常住人口占全国16．09%，GDP总量占全国32．31%，人均GDP是全国1．80倍。在泛长三角地区，安徽省常住人口占27．60%，GDP总量占12．62%，人均GDP仅占泛长三角人均的45．75%;财政收入仅占沪苏浙的7．43%，见表1。 1．2卫生资源现状2010年，泛长三角地区医疗卫生机构床位占全国15．60%，安徽省占全国3．93%。每千人口医疗卫生机构床位，沪苏浙均高于全国平均水平，而只有安徽省低于全国平均水平，见表2。2010年，泛长三角地区卫生人员占全国15．76%，安徽省占全国3．77%。每千人口执业(助理)医师和注册护士，沪苏浙均高于全国平均水平，只有安徽省明显低于全国平均水平。见表3。 1．3卫生资源利用情况2010年，泛长三角地区医院和基层医疗卫生机构诊疗人次分别占全国22．95%和17．90%，安徽省分别占全国2．75%和3．81%。2010年城乡居民到医院和基层医疗卫生机构平均就诊人次，沪苏浙均高于全国平均水平，只有安徽省低于全国平均水平。安徽省基层医疗卫生机构诊疗人次占全省医院和基层医疗卫生机构服务总量的71．0%，较沪苏浙所占比重高。由此可以看出，安徽省卫生资源总量不足，与人口及经济规模占全国比重不相适应，低于全国及长三角地区的平均水平。在服务体系建设上，截止2011年6月底，安徽省所有建制乡镇卫生院和90%村卫生室基本实现标准化，86．9%的村卫生室实行一体化管理;88．8%社区卫生服务机构实现规范化建设，社区卫生服务覆盖91．8%的城市人口。特别是在2010年底，安徽省村卫生室覆盖100%的行政村，高于全国92．3%、上海82．6%、浙江46．6%。在资源利用上，安徽省医院床位使用率较全国高0．64个百分点，与东部平均水平基本相当;社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院门诊量占医疗卫生机构门诊总量的27．8%，在全国居第6位。 2泛长三角医疗卫生事业合作与发展机遇 2．1承接产业转移加速安徽省与长三角经济互补性强，矿产资源丰富，人力成本较低，承接长三角产业及资本转移的优势显著。据2009年统计，长三角来皖投资占安徽外来投资的60%左右。目前，安徽省参与分工合作的领域和层次不断拓展，投资规模继续呈现明显增长态势。2011年上半年，全省固定资产投资增长35．5%，增幅同比提高了1．3个百分点。随着长三角城市产业转移日益加速，在投资环境、健康相关产品质量、健康服务等方面，为泛长三角地区医疗卫生事业合作与发展提供了广阔空间。 2．2劳务输出比重较大安徽是人口大省，常住人口为5950．1万人，占全国总人口的4．44%。劳动力资源丰富，15～64岁人口占71．84%。全省净流出到省外半年以上人数为911．9万人。据有关资料，我省跨省务工1000多万人，约占全国劳动力流出人员的10%。其中，75%以上外出务工人员流向长三角地区。随着经济持续快速发展和产业不断优化升级，长三角对劳动力需求不断增加，这就需要建立连续、快捷的健康服务体系，方便务工人员看病就医。 2．3地域联系更加紧密安徽居华东腹地，与浙江、江苏等东部省份接壤2000多公里。长江、淮河、新安江等黄金水道，合宁、宁马、宣杭、徽杭、沿江等高速公路，以及合宁、合武、京沪等高速铁路，构成承东启西、连南接北的综合交通体系。另外，安徽省是国家及长三角重要的能源原材料基地和商品粮油生产、供应及畜牧水产养殖基地，运输距离短、成本小、价格低。据有关资料，安徽农产品70%销往长三角。方便快捷的交通运输，不断增长的人流物流，疾病预防控制面临新的挑战。 2．4经济社会快速发展安徽省经济持续保持平稳较快发展，城乡居民收入明显增长。2010年，全省GDP增长14．5%。2011年上半年全省GDP增长13．4%，高于全国9．6%水平的3．8个百分点。2010年，农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入分别实际增长13．5%和8