中药煎药室的质量管理及操作探讨.pdfVIP

15．2012，V01．28，No．7 现代医药卫生2012年4f115日第28卷第7期JModMedHealth，April 3讨 论 疾病诊治指南(2007年修订版)】和中医诊断标准四(7版《中医内 科学’“肺胀”第二证型分型疲热郁肺诊断标准)。治疗组32倒。 COPD属中医久咳、喘证、肺胀范畴141。本病的发生多因久病 男18饲，女14例，年龄50一舳岁，平均62岁；病程5—28年，平 肺虚致痰瘀潴留，肺气壅滞，肺不敛降．气还肺间。胸膺胀满而成， 均22年。对照组28倒，男16例，女12倒，年蛰54—76岁，平均 逐渐损及脾肾与心，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。痰热郁 63岁．病程7—30年．平均25年。 肺：常因感受外邪或久病咳喘，邪热蕴肺，以致肺不布津，蒸液成 1．2治疗方法对照组给予西医内科基础治疗，包括持续低流 痰，聚津为痰，肺为痰阻，失清肃、宣肃失职．则见咳嗽，气机不畅 量吸氧，解痉。平喘．积极控制感染，抗心力衰竭，纠正酸碱失衡和 则致喘息。痰入里化热，则痰热壅滞见痰色黄，质黏稠。舌红、苔黄 水、电解质紊乱，营养支持等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上 腻等为一派痰热表现。故治宜宣肺利水．肃肺降气．活血化瘀为法。 加用三拗芎葶汤剂(麻黄10 g、杏仁15g、川芎15g、葶苈子30 方中以麻黄辛温宣肺，利水，平喘；杏仁味苦宣降，止咳平喘；川芎 ml， g、黄芩15g等)。中药统一用中药煎药机煎熬，每剂加水350 辛散温通。活血行气；葶苈子下气行水．涤痰平喘。四药配伍，共宣 浸泡o．5h，加压1．2一1．5MPa。煎煮lh，留取300ml，每次服用 肺利水、降气平喘、活血祛淤之功。加以清热化痰、泄肺热药物，如 100 ml。8h1次口服10d。 黄芩、石膏、桑白皮、鱼腥草、蒲公英、金养麦、银翘。 1．3疗效判定标准131临床痊愈：咳嗽、气喘症状消失，肺部无干 本资料从单一证型研究。体现了中医药的辨证论治优势，中 湿嗲音。肺功能检查明显改善(FEVl增加值大于10％)。显效：咳 西医结合治疗可提高COPD急性加重期的临床疗效。有望制定出 嗽、气喘明显缓解，肺部无干湿哕音，肺功能有改善(10％大于B 切实可行的COPD急性加重期中西医综合防治方案，提高中医药 Fvl增加值大于5％)。有效：咳嗽、气喘较前有缓解，肺部I罗音减 对本病的临床疗效，造福于患者。 少。肺功能改善(FEV!增加值小于5％)；无效：咳嗽、气嘴未改善 参考文献 或加重。肺部哕音无改善，肺功能无改善或下降。 1．4统计学方法采用SPSSl3．0软件进行处理，应用f检验，P中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾 0．05为差异有统计学意义。 病诊治指南fJl．中华结核和呼吸杂志，2007。30(1)：8-9． 【2】 周仲瑛．中医内科学【M】．7版．jE京：中国中医药出版社，201)8：322． 2 结 果 【3】 杨明高．范俊德．置拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临 两组临床疗效比较，见表1。 床观察【JL湖北中医杂志，2004．26(11)：28-