乳腺肿块高频超声及彩超检查等.doc

乳腺肿块高频超声及彩超检查等乳腺肿块的高频超声及彩超检查 康医生： 我近来无意间发现乳腺有一包块，触摸多后，稍有疼痛不适感，不知做何检查能诊断。 赵艳(河南) 赵艳读者： 乳腺常见的肿块可分为良性及恶性肿块。良性肿块可为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，恶性肿块常为乳腺癌。乳腺良恶性肿块的生长及血供的方式不同，乳腺癌主要是弥漫性扩展和浸润性生长、出现微钙化灶，而良性肿块则相反。因此，肿块易于以一些形态学参数来评估，如肿块的形状、边缘、较高或较宽的生长、内部回声、均质性、有无衰减及对周围组织的影响和血供情况，而高频及彩色多普勒超声检查，则是一种较好的诊断方法，因为高频超声探头具有很高的分辨率。在对乳腺、甲状腺、眼睛、腮腺等浅表器官的超声检查中可以得到十分丰富的解剖和病理细节，很小的病灶(如2-3毫米)均能显示。与乳腺x线检查相比，超声不但具有简便易行、无创、无射线、无损伤的特点，能显示更多解剖和病理细节，并能辅以彩色多普勒超声，观察肿块的血供情况，从而较好的判断肿块的良恶性，进一步估计其可能的病理性质。 室间隔缺损封堵术 康医生： 我儿子今年五岁，几天前固感冒发热在县医院诊治，发现心脏杂音，经胸部照片检查怀疑有先天性心脏病，房、宣间隔缺损。听说不用外科手术开力做封堵也可治愈房、室间隔缺损。请问，做何种检查可明确诊断?如确诊为房、室隔缺损，是否适合做封堵? 谢敏(湖北) 谢敏读者： 彩色多普勒超声心动图检查对先天性心脏病可做出明确诊断，如为房、室间隔缺损超声心动图检查可明确缺损部位、类型、大小和毗邻结构情况，进而确定是否适合做封堵术。 房、室间隔缺损均为常见的先天性心脏病，以往，均采用开胸的方法治疗，给患者带来较大韵痛。苦。近年来开展的介入性治疗先天性心脏病封堵术，具有创伤小，痛苦少，疗效迅速，患者乐于接受等优点。我们的体会是，如果房间隔缺损的边缘都在5毫米以上，是很好的；适应证。如果靠近主动脉的一侧边缘4毫米甚至缺损，但对侧要有足够的边缘一般都能成功。 如为室间隔缺损，室缺封堵术目前限于肌部和膜周部缺损，大小在14毫米之内，室缺的上缘距离主动脉瓣一般应大于1毫米，距离三尖瓣至少3毫米。封堵术后24小时、1个月、3个月和6个月复查超声心动图，可以评估封堵器的疗效。 慢性前列腺炎久治不愈怎么办 康医生： 六个月首我不慎染上慢性前列腺炎，用过许多消炎药，但仍觉下腹阴部胀痛，特别在劳累或饮酒后全加重，多次复查前列腺液，总有白细胞。为何该病久治不好，还有啥办法能治疗? 方强军(广州) 方强军读者： 前列腺炎分为细菌性和非细菌性前列腺炎及前列腺痛。典型的临床表现有：尿道口流白色分泌物，轻度尿频或灼痛，小腹、会阴、睾丸胀痛不适，腰骶部疼痛。具有发展缓慢，病情顽固，缠绵难愈，容易反复发作的特点。此病久治不愈的原因在于：1．前列腺特殊的生理屏障致使血流量减少，有效药物浓度不足。2．细菌产生耐药性。3．忽略并发症(附睾、精囊炎，神经衰弱，免疫低下)的治疗。4．用药剂量不足或疗程不够。5．不注意性卫生和伴侣的治疗。 久治不愈的患者不用悲观、失望、焦虑，只要遵循以下方法，绝大多数都能治愈。1．一般治疗：避免不良生活习惯，如抽烟、饮酒、吃辛辣食品，长时间骑车、憋尿等；注意性卫生、节制情欲，适当温水坐浴。2．有慢性骨盆疼痛综合征患者，可采取。受体阻滞剂，可以改善尿道高压及功能性尿梗阻，减少排尿时尿液在前列腺内返流的刺激。3．理疗按摩：前列腺多功能治疗仪，通过对前列腺的按摩、温热、磁化作用，促进血液循环，腺管排泄，炎症吸收。4．中药内服及直肠滴注：由于该病为湿毒瘀阻下焦，治疗原则急则清热解毒、利水化浊为主，缓则健脾补肾、益气养阴为主，并辅以通经活络，散瘀除积类药物治其并发症。这样对治疗急、慢性前列腺炎，前列腺增生，淋菌性尿道炎，非特异性尿道炎，附睾炎及盆腔 “炎充血皆有显著疗效，尤其对久治不愈产生耐药性的患者疗效极佳。同时还能提高人体，免疫能力，使疾病不易复发。 康医生 血压偏高何原因造成 康医生： 我现年42岁，已患有三年的高血压病，血脂正常；虽吃不少的降压药后，每次量血压时，都出现收缩压120舒张压100或者时有收缩压130舒张压105左右。收缩压每次量都在正常范围内。但舒张压老是偏高，这是什么原因造成呢?吃什么药才能把偏高的舒张压降下来?请康医生帮我解决这个难题。 陈山(广西) 陈山读者： 你的来信已收阅。在回答你的问题之前，我还需要了解你的一些情况。首先，你的高血压病要诊断明确，除了相关药物治疗外，还要注意到低盐饮食，要进行适当锻炼。其次，你现在服用什么降压药物，所服用的药物是否剂量合适，服用次