土家族消化性溃疡492例临床研究.docVIP

土家族消化性溃疡492例临床研究摘要：目的 了解本地区土家族消化性溃疡的临床特点、并发症及幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法 对2001年1月～2010年10月我院住院检查确诊为消化性溃疡土家族492名患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果 (1)本组消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡422例(占85.70％)，胃溃疡45例(占9.10％),男女之比为3.54：1，男性多于女性。(2)消化性溃疡的高发年龄段为中年，共260例(占54.80％)，十二指肠球部溃疡多见于中青年，共381例(占90.20％)，胃溃疡见于中老年，共39例(占86.60％)。(3)消化性溃疡的主要并发症是出血87例(占94.5％)，其中十二指肠球部溃疡出血66例(占71.70％)。(4)消化性溃疡HP检出464例(占94.30％)，其中十二指肠球部溃疡中HP检出402例(占95.30％)，胃溃疡中HP检出40例(占88.80％)。结论 本组消化性溃疡患者男性明显多于女性，十二指肠球部溃疡多见于中青年，胃溃疡多见于中老年，消化性溃疡的主要并发症是出血，消化性溃疡HP感染检出率高，显示患者无种族差异。 关键词：消化性溃疡 土家族 临床特点 幽门螺杆菌 中图分类号：R573.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0013-03 消化性溃疡是临床常见病、多发病，且易反复发作，临床表现多样且不典型，常易出现并发症。我们对2001年1月～2010年10月在我院住院诊治的492例土家族消化性溃疡病例的资料进行整理并统计分析，现将结果汇总如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料与方法 我们对2001年1月～2010年10月在我院住院诊治的土家族消化性溃疡患者492例进行整理，其中男性384例，女性108例，男女比例3.54：1，患者年龄17～83岁。492例消化性溃疡均经电子胃镜检查确诊并除外既往有胃癌病史、吻合口溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及血液病所致出血的病例。HP检测采用黏膜组织染色法。 1.2 统计学处理 本组样本率的比较采用χ2检验。P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况及年龄分布情况 492例消化性溃疡患者，其中十二指肠球部溃疡422例(占85.70％)，胃溃疡45例(占9.10％),其他类型(复合性溃疡、幽门管溃疡)共25例(占5.02％)。 消化性溃疡患者年龄分布情况，见表1。 表1 消化性溃疡的年龄分布情况 青年 （≤44岁） 中年 (45～64岁) 老年 （≥65岁） 合计 胃溃疡 十二指肠球部溃疡 复合及幽门管溃疡 合计 2 134 5 141 4 247 8 259 39 41 12 91 45 422 25 492 本组492例消化性溃疡中年病例共259例(占52.60％)，其中十二指肠球部溃疡422例，中青年381例(占90.20％)，胃溃疡45例，中老年49例(占86.60％)。 2.2 492例消化性溃疡并发症发生情况（见表2） 表2 消化性溃疡并发症发生例数 胃溃疡 十二指肠溃疡 合计 出血 穿孔 梗阻 癌变 合计 21 1 2 1 25 66 1 0 0 67 87 2 2 1 92 本组492例消化性溃疡的并发症发生率为18.60％，并发出血87例(占94.5％)，其中十二指肠球部溃疡出血66例(占71.70％)，胃溃疡出血21例(占22.80％)。 2.3本组492例消化性溃疡HP检出率(见表3) 表3 消化性溃疡HP检出率 胃溃疡 十二指肠溃疡 复合性及幽门管溃疡 合计 HP（－） HP（＋） 合计 5 40 45 20 402 422 3 22 25 28 464 492 消化性溃疡HP检出464例(占94.30％)，其中十二指肠球部溃疡中HP检出402例(占95.30％)，胃溃疡中HP检出40例(占88.80％)。 2.4 治疗与愈后 492例消化性溃疡病例均给予止酸、保护胃黏膜、抗HP、对症等1～2个疗程的正规治疗，487例患者获临床痊愈，有穿孔、幽门梗阻、癌变的5例患者进行外科手术治疗。 3 讨论 消化性溃疡是全球性的多发病，不论是胃溃疡还是十二指肠溃疡均好发于男性，男女之比为3.6:1{1}。本组资料消化性溃疡检出率男性明显高于女性，男女之比