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地震后不同生活改变受灾民众创伤后应激症状及抑郁症状【关键词】 地震；生活改变；创伤后应激症状；抑郁症状；横断面调查 中图分类号：R749.5，B845.67 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2011）002-0113-03 doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.008 在经历了汶川地震后，受灾民众不仅遭受了经济和心理上的影响，还面临着很多生活上的改变［1-4］ 。研究发现，经历创伤事件的个体会出现睡眠紊乱［5-6］，以及对烟酒等物质使用上的变化［7-9］。本研究在震后3个月，对彭州板房区的受灾民众可能出现的睡眠、娱乐、吸烟及饮酒等生活改变进行调查，并考察不同生活改变的被试在创伤后应激症状（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD）及抑郁症状上的差异。 1 对象与方法 1.1对象 由经过培训的调查员对四川彭州市新兴镇三个板房区进行入户调查，接受调查者均为地震亲历者，并在地震中失去了自家住宅。在被调查者同意的基础上共发问卷2600份，回收2105份。本研究选取报告了在地震前后每天睡眠情况、吸烟、每周参加娱乐活动、饮酒数量等信息者共642名。其中，男349人，女293人；年龄16~60岁，平均（37±12）岁；汉族641人，羌族1人；农民273人，无业人员156人，工人81人，学生28人，其他26人，未报告职业信息者78人；受教育程度：大专及以上21人，高中及中专81人，初中301人，小学220人，未接受正规教育19人；595人报告亲身经历了地震，且524人在地震灾区现场逗留的时间超过90天；因地震而有受伤或被掩埋的经历者52人。 1.2 工具 1.2.1 自编调查问卷 包括被试基本的人口统计学信息（性别、年龄、民族、受教育程度），以及生活改变情况（被试报告的在地震前后每天睡眠的小时数、每周参加娱乐活动的小时数、每天吸烟的支数，每周饮用啤酒和白酒的两数）。 1.2.2 事件影响量表（Impact of Event Scale-Revised，IES-R）［10］ 共22个项目，分为3个维度：侵袭症状、高唤醒和回避症状。每个项目采用0“一点没有”-4“总是出现”点评分。 1.2.3 流调中心用抑郁量表（Center for Epidemiological Study-Depression，CES-D）［11］ 共有20个项目，采用0“偶尔或无”-3“持续”点计分。 1.3 统计方法 使用SPSS13.0进行匹配样本t检验，方差分析。 2 结 果 2.1 震后受灾民众的生活改变情况 地震后受灾民众的睡眠和娱乐时间均少于地震前，平均每日吸烟数量多于地震前；男女被试睡眠和娱乐时间均少于地震前，男性被试地震后平均每日吸烟数量多于地震前（表1）。 2.2地震前后不同生活改变受试两量表评分比较 根据被试在地震前后的睡眠及娱乐时间的改变情况，将被试在睡眠和娱乐上分别分为两组：减少组（在地震后睡眠或娱乐的时间少于地震前）和对照组（地震后睡眠或娱乐的时间等于或多于地震前）。比较结果显示：睡眠减少组在CES-D、IES-R量表上的评分均高于对照组［（10.7±4.8）vs.( 8.6±4.8)，(14.8±6.3)vs.（10.6±6.7）,( 13.6±6.2)vs.( 10.9±6.7),( 39.1±15.4)vs.( 30.0±16.7),( 22.3±9.4)vs.( 18.5±9.3)；均P0.001］；而娱乐减少组仅在CES-D总分和高唤醒维度分及IES-R分高于对照组［（38.5±14.9）vs.（35.6±17.8），（14.5±6.2）vs.( 13.1±7.2),( 22.3±8.6)vs.( 20.5±10.9)；P=0.033，0.013，0.019］。 根据被试在地震前后吸烟、饮酒的变化情况，将其分为3组：增加组（震后吸烟或饮酒量有所增加者），对照组（震前和震后的吸烟/饮酒量均为零），其他组（震后吸烟/饮酒的数量减少或与震前保持不变者）。分别比较在吸烟、饮用啤酒及白酒上，三组被试的IES-R和CES-D量表评分，结果显示，在饮酒上不同的三组，IES-R量表总分及侵袭症状、高唤醒症状维度分差异有统计学意义，进一步两两比较发现，增加组的IES-R总分及侵袭症状、高唤醒症状分均高于其他组和/或对照组（表2）。 3 讨 论 本研究显示，在地震后，接受调查的受灾民众的睡眠和娱乐时间都显著减少，而吸烟的数量则呈现明显的增长。这与已有研究［7-8,12］结果一致。本研究以地震前后睡眠、娱乐时间，以及吸烟/饮酒数量的变化情