夏季防治老年性阴道炎-不必难以启齿.docVIP

夏季防治老年性阴道炎:不必难以启齿【编者按】 夏季，随着气温不断上升，容易发生各种季节性疾病，如老年性阴道炎就是其中之一。为此，本刊记者专门采访了上海中医药大学诊断教研室副教授、硕士生导师庄燕鸿医师。她从事中医工作近30年，擅长根据不同体质、不同病情，辨证论治，尤其对妇科疾病诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。 相关提示：请参阅本刊3月（上）第54页《老年性阴道炎：您不该默默忍受》。 记者：夏季为什么易引发老年性阴道炎？ 庄医师：女性阴道本身既温暖又潮湿，是很多微生物的安乐窝。而初夏时节，长江中下游地区的黄梅天，进一步加重了环境湿度，使得微生物大量繁殖，这样就增加了患病的几率。如有阴道创伤，子宫内膜炎或盆腔炎的，内湿加上外湿，就更易诱发老年性阴道炎。 记者：引起老年性阴道炎内在的原因是什么？ 庄医师：中医说，“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”就是说妇女从七七四十九岁更年期开始，阴血不足，肝肾亏虚，卵巢功能衰退，月经停了，生育能力没有了，身体各方面的机能也下降了。所以绝经多年的妇女，阴道抵抗力减弱，容易受细菌的感染而发生老年性阴道炎。 记者：为什么女性肝肾不足容易引起阴道炎？ 庄医师：当女性在正常情况下，阴道分泌物中富含糖元，有利于乳酸杆菌生长，它们在利用糖元的同时产生乳酸，使阴道维持微酸性环境，这样就抑制致病菌的活动、繁殖和上行，于是阴道就起到了一种“自洁”作用。但是，绝经后或长期闭经后卵巢功能衰退，肝肾不足，阴道的分泌物显著减少。此时糖元就很少，阴道中的乳酸杆菌失去了糖元这一营养成分就会死亡。于是阴道从微酸性环境转变为中性，丧失了“自洁”作用，就容易发生老年性阴道炎。 记者：老年性阴道炎的发病比率约为多少？ 庄医师：临床统计资料显示，大约75%的女性，一生中至少会得一次阴道炎，约40%主诉白带增多等，而老年性阴道炎的发病率约为25%。 记者：患了老年性阴道炎的，有觉得难以启齿而不去医院就诊的吗？ 庄医师：有啊。确实有些患者因为是隐秘之处的疾病就感到不好意思来就诊。一次有位58岁的女性，几次进诊疗室，才把病历卡放在桌上候诊。轮到她刚坐下与我面对面时，泪水却在眼眶里打转。我对她说：“你我都是女性，有什么不舒服，需要治疗的一定要说出来。”她才说出了阴部异常瘙痒的症状。她说自从患了该病，觉都睡不好，有苦没地方说。因怕被别人取笑，一直不好意思就诊，可会阴瘙痒越来越严重，感到异常痛苦和无助。后来，她积极配合治疗，经过调理，不久症状就缓解了。 记者：除了身体内部因素易患该病外，是否还有日常生活方式不当的因素呢？ 庄医师：有的。在日常生活中由于以下的自身因素都会导致老年性阴道炎。 首先，过度使用肥皂清洗外阴。因为老年妇女本身“自洁”作用已下降，再过度使用碱性肥皂，把阴道弱酸性环境破坏了，加重皮肤干燥，就会引起瘙痒，损伤外阴皮肤。 其次，用热水洗烫外阴。由于老年妇女阴道黏膜萎缩、变薄，经热水洗烫、刺激，破坏黏膜，也会引起瘙痒。 再次，会阴部不清洁。老年人容易便秘，阴道临近组织如肛裂或有痔疮，或大便后擦拭不净，大肠杆菌到一定部位，同样会引起阴道炎。 第四，护垫使用不当。有的老年妇女或许外出不便，或许是讲干净使用护垫，造成了阴部环境湿热，导致细菌繁殖，引起阴道炎。 同时，性生活不和谐也是因素之一。老年妇女阴道分泌物减少，处于比较干燥状态，同房容易损伤阴道黏膜，细菌有机可乘。应该适当使用一些能起润滑作用的辅助物以保护黏膜。一旦患了阴道炎，治疗期间不宜同房，因为同房会让细菌乘机侵入，促使疾病复发而不易治愈。 另外，反复抓挠。有的妇女阴部有痒感，反复抓挠，越痒越抓，越抓越痒，表面破损不易痊愈。 记者：患了老年性阴道炎会影响心理状态吗？ 庄医师：会的。不少老年妇女患了阴道炎，既不好意思说，又害怕就诊，心里很苦恼。不理解为什么自己已经很讲卫生了，如用肥皂清洗外阴，使用护垫，便后冲洗等，怎么还会患这种疾病。如果再加上丈夫不理解、性生活不和谐的话，心里更加痛苦，甚至觉得活着没意思。 记者：如何预防老年性阴道炎？ 庄医师：预防老年性阴道炎，包括合理饮食与采取良好的生活习惯等方面。 1.补充维生素。在日常生活中多喝豆浆，多吃豆制品。补充维生素E，吃点坚果类，多吃新鲜蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸食物。 2.经常锻炼。运动能增加机体抵抗力，保持大便畅通。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。以防继发感染。 3.养成良好习惯。每日换洗内裤，选用纯棉布料制作内裤，要宽松舒适，不穿紧身衣裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。 4.心态平稳