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图片及音乐改善孤独症儿童注意力及情绪探索性研究【摘 要】 目的:探索不同图片与音乐结合的刺激材料改善孤独症儿童注意力与情绪的效果。方法:采用横断研究设计。选取苏州平江培智学校和上海徐汇区星雨儿童康健院共135名儿童,确诊35名符合孤独症诊断标准,从中选取14名8~12岁孤独症儿童作为被试。以12张图片刺激材料(闪电、火车、QQ糖等)与4种不同的音乐背景(无声、儿歌、森巴打击乐、舒缓钢琴曲)相结合的视频为实验材料,来探索图片、音乐对孤独症儿童注意力和情绪的影响。结果:(1)孤独症儿童对食物类图片关注时间最长[如对薯片图片的平均注意时长最长(5.61 s)]。在四类音乐背景下,整体上有声比无声注视时间长[如,孤独症儿童在儿歌背景下对火车图片(6.12±2.6)vs.(4.99±2.40)和鸭子图片(5.90±2.21)vs.(4.30±2.00)的注意时长高于在无声背景下(Ps0.05);在森巴背景下对手套图片的注意时长高于无声、舒缓钢琴曲背景(4.91±1.93)vs.(3.89±1.81),(4.63±1.72),Ps0.05]。(2)对除QQ糖外的其他的11张图片刺激,10 s内第一次注意的时长显著低于10 s总共注意时长[如,闪电图片,(3.70±1.73)vs.(4.44±1.56),P0.05]。(3)14名孤独症儿童中有9名情绪出现由烦躁不定转为安静,以及由安静转向积极正面的情绪,如微笑、前倾、言语等。结论:孤独症儿童对食物、动物以及交通工具等类型的刺激材料,集中注意力时间相对较长;音乐能够唤起更多的情绪。 【关键词】 孤独症;儿童;注意力;情绪唤起;音乐;横断面研究 中图分类号:R749.94 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)009-0696-05 doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.09.013 孤独症儿童在注意力、情绪表现方面异于正常儿童。注意力是选取一种或一种以上外在刺激或内在心理事件并加以反应的心理能力。孤独症儿童可能在选择适当的注意客体、维持合适的注视时间以及在客体之间切换注意力等方面有困难。 在情绪表现方面,Kanner以“情感接触中的孤独性障碍”为题最早对孤独症儿童在情感和社会互动方面存在的困难进行了描述。孤独症儿童不能像普通儿童那样恰当地表达自己的情感。他们不仅在理解别人情绪上存在困难,自身的情绪唤起也同样困难[1]。 孤独症儿童在图片提示条件下对情绪的认知优于在语言提示条件下对情绪的认知,表明图片可以帮助他们理解情绪[2]。那么,对孤独症儿童,尤其是言语交流障碍不明显的高机能孤独症个体,采取和正常人一样的自我参照效应研究范式,并采用和材料相匹配的图片作为实验材料时,他们会不会表现出和正常人一样的情绪唤起,有基本准确的情绪认知和表现?这些问题有待进一步研究。 基于上述情况,提出以下两方面问题:其一,孤独症儿童的注意力持续时间短、难以集中,到底有多短?是否视对象而定?哪些事物更能引发孤独症儿童的积极情绪?其二,音乐疗法和与之相关而应运而生的诸多音乐刺激究竟对孤独症儿童的康复训练,尤其是情绪唤起有多大意义?与音乐的选择是否有关? 本研究通过把孤独症儿童生活、训练中可能接触的一些典型事物予以观察并甄选出来,配以不同的音乐背景,来研究孤独症儿童处于不同事物和音乐情境下的注意力状况(主要是持续注意力,指被试在不同背景下对每张图片所保持的注意力集中时间)以及儿童是否有情绪,尤其是积极情绪的唤起。 1 对象与方法 1.1对象 方便选取苏州平江培智学校和上海徐汇区星雨儿童康健院两个机构中共135名儿童,由上海市精神卫生中心精神科医师确诊35名符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)诊断标准[3]的孤独症儿童,其中有14名及其监护人同意参与本实验。男生12名,女生2名;年龄8~12岁,平均(9.7±1.02)岁。 1.2实验材料 根据与孤独症儿童日常生活、学习的接触,筛选并确定了6类12种图片。这些图片主体明确,背景简单且不混淆。具体为动物、交通工具、天气、食物、玩具、衣着等6类,每一类挑选典型图片2张,共12张(复制后一式三份以消除练习效应)。背景分为无声、有声两种;其中有声情况又分为3组,即选择3首不同音乐(儿歌、森巴打击乐、舒缓钢琴曲)分别作为背景。背景和图片的组合、呈现顺序是随机的。将图片与背景结合制作成RMVB格式影音文件,控制每张图片的呈现时间相同且为10 s(图片之间有1 s黑屏过渡以利于被试重新产生注意)。最终获得四段视频,