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五官复习重点第一章：眼的应用解剖及生理1、眼为视觉器官：眼球、视路、眼附属器等。眼球由眼壁和眼内容物组成。眼球壁分为3层：外层为纤维膜、中层为葡萄膜、内层为视网膜。2、角膜的组织学分层：①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离；②前弹力层（Bowman膜）：不能再生；③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕；④后弹力层（Descemet膜）：可再生；⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。3、角膜的特点：①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4；②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，角膜知觉敏感。4、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成；瞳孔直径：约2.5~4mm。5、虹膜组织有两种肌肉，瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。瞳孔开大肌像虹膜边缘呈放射状排列，由交感神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌环绕瞳孔周围由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。6、睫状体分泌房水。7、视网膜的三级神经元：第一级神经元：光感受器；第二级：双级细胞；第三级：神经节细胞8、眼内容物的组成：房水，晶状体，玻璃体。房水循环：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。9、视路（名解）：是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。10、两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颞侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元，新的纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。11、视神经是中枢神经系统的一部分，分为眼内段、眶内段、管内段、和颅内段。12、眼眶外侧壁较厚。13、眼睑的功能：保护眼球免受损伤，眼睑的瞬目运动可使泪液湿润眼球表面，保持角膜光泽。14、泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）15、眼外肌的主次要作用和神经支配。名称主要作用次要作用神经支配上直肌下转内转 内旋动眼神经下直肌上转内转 外旋动眼神经内直肌内旋内转 内旋动眼神经外直肌外旋内转 外旋外展神经（选择题）上斜肌内旋下转 外转滑车神经下斜肌外旋上转 外转动眼神经第二章：眼科病人护理概述1、结膜充血与睫状充血的鉴别：鉴别点结膜充血睫状充血颜色鲜红暗红充血部位愈靠近穹隆部充血越明显愈靠近角膜缘充血越明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可随之移动推动球结膜血管不随之移动血管来源结膜后动静脉睫状前动静脉位置浅深充血原因结膜疾病角膜炎、虹膜睫状体炎及青光眼2、眼部检查的顺序：先右眼后左眼，由外到内，由前到后。在患有传染性眼病时，则应先检查健眼再检查患眼，以避免交叉感染。3、国人眼球突出度正常平均值为：12~14mm，两眼差不超过2mm4、眼压的正常值范围10~21mmHg，眼压测量方法：指测法和眼压计法，眼压计法包括Schiotz压陷式、压平式、非接触式三类。5、视功能检查的操作步骤（p20）换算方法：d/5*0.1视功能检查的注意事项（p21）6、视野：是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映黄斑以外的视网膜的功能，即周边视力。7、结膜囊冲洗法注意事项（p31）8、泪道冲洗法注意事项（p31）；球结膜下注射法注意事项，操作步骤（p33）；剪睫毛法（p33）第三章 眼睑及泪器病病人的护理1、若睑板腺感染，称内睑腺炎；若系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。2、睑腺炎病人的护理措施指导病人热敷 热敷可以促进血液循环，早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。热敷时应特别注意温度，以防烫伤。常用方法有：1、汽热敷法：将装满开水的保温瓶瓶口覆盖上一层消毒纱布，嘱病人眼部靠近瓶口，并将干净的双手围城桶装，使热气集中于眼部。温度以病人能接受为度，每次15—20分钟，每日三次。2、干性热敷法：用装有2/3满的热水袋,外裹多层纱布，直接置于患眼。温度一般在四十摄氏度左右，每次15—20分钟，每日三次。3、湿性热敷法：嘱病人闭上眼睛，先在患眼部涂上凡士林，再将消毒的湿热纱布拧干盖上，温度以病人能接受为度。每5—10分钟更换一次，每次更换2—4遍，每日2—3次。3、睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。4、睑板腺囊肿刮除术护理：（1）按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝血功能、清洁面部皮肤等；（2）复发性或老年人的睑板腺囊肿，应将标本送病理检查；（3）术后用手掌压迫眼部10—15分钟，观察局部有无出血肿胀等；（4）患眼术后涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。5、睑内翻：是指眼睑，特别是睑