急性左心衰竭临床治疗探析.docVIP

急性左心衰竭临床治疗探析摘要：目的 讨论硝普钠在急性左心衰竭临床治疗的经验总结以及治疗效果分析。方法 将我院2008年～2010年9月收治的急性左心衰竭患者104例按照随机对照原则分为观察组与对照组，观察组52例患者采取硝普钠静脉维持治疗；对照组52例患者采取硝酸甘油维持治疗，观察两组的心功能恢复的情况。结果 经过5～7d的疗程治疗，观察组显效的患者有22例，有效的患者有27例，无效3例，总有效率94.2%；对照组显效的患者有19例，有效的患者有22例，无效11例，总有效率78.8%。观察组的临床治疗效果明显优于对照组，有显著性差异（P0.05) 。 1.2 治疗方法 1.2.1 观察组：在治疗相关诱因或者原发疾病的基础上，给予硝普钠静脉微泵维持治疗，首先使用的剂量为5 g/min，静脉微泵维持剂量为50～100g/min。 1.2.2 对照组：在治疗相关诱因或者原发疾病的基础上，给予硝酸甘油静脉微泵维持治疗，首先使用的剂量为10μg/min，静脉微泵维持剂量为50～80g/min。 两组疗程均为5～7d。 1.3 观察指标 根据NYHA指标，治疗后患者的临床效果标准为：①显效：心脏功能恢复至II级以上，无明显呼吸困难，无烦躁以及紫绀等；②有效：心脏功能恢复至I级以下，呼吸困难症状较前好转，烦躁以及紫绀症状有所缓解；③无效: 以上的临床症状未见好转。 1.4 统计学方法 采用SPSS16.0进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 2 结果 经过5～7d的疗程治疗，观察组显效的患者有22例， 有效的患者有27例， 无效3例，总有效率94.2%；对照组显效的患者有19例，有效的患者有22例，无效11例，总有效率78.8%。观察组的临床治疗效果明显优于对照组，有显著性差异（P0.05）。见表1。 表1 两组临床治疗效果比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） P 观察组 52例 22 27 3 94.2% P0.05 对照组 52例 19 22 11 78.8% 3 讨论 急性心力衰竭多是由于心脏的排血功能较差引起的，主要多为急性左心衰竭[3][4]。传统治疗时多以加强心肌的收缩功能以及降低心脏的前负荷。因此在临床治疗时，采用硝酸甘油主要是舒张静脉，无舒张动脉的作用，但是采用硝普钠治疗，其能够较快地促进动脉以及静脉的舒张作用，而且能够及时地降低前后负荷，减少心肌对氧气的消耗，加强心肌的收缩能力，加大心脏的血液排出的能力，使心脏以及全身的多脏器的血液循环得到恢复，最终能够减低急性左心衰竭的死亡率[5]。 综上，临床治疗急性左心衰竭时，及时合理地采用硝普钠治疗，其副作用较小，其治疗效果也较为显著。 参考文献 [1] Packer M, Antonopoulos GV, Berlin JA, et al. Comparative effects of carvedilol and metoprolol on left ventricular ejection fraction in heart analysis[J]. 2001,141(6):899～907. [2] 林修功.心力衰竭的治疗原则 治疗决策选择及疗效判断[J].中国实用内科杂志,2008,(14):67. [3] Bristow M R. Pathophgsiologic and pharmacologic rational for clinical management of chronic heart failure with beta- blocking angents[J]. Am J Cardiol,2009,(71):12. [4] 张团敏,张平.急性心力衰竭病人的护理[J].医学理论与实践,2011,24(12):1455～1456. [5] 黄竞,刘芳,翟所迪.硝普钠致氰化物中毒及其防治[J].药物不良反应杂志,2007,9(4):267～271. 1