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水垫用于脑出血患者预防压疮效果研究[摘要]目的探讨水垫对脑出血病人预防压疮的临床应用。方法将100例昏迷、偏瘫或躁动的脑出血患者按入院时间随机分为两组，试验组在普通床垫上放置水垫，对照组为海面面和藤面的双面普通床垫，两组均采用每2小时翻身一次的正确摆放体位措施，比较两组患者的压疮发生率和患者的舒适感。结果试验组患者压疮发生率明显低于对照组。结论水垫能有效预防压疮。 关键词：水垫压疮护理 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0027-02 脑出血与其他疾病患者不同，患者一般有肢体偏瘫、躁动不合作、昏迷时间长或需要绝对卧床的特点，因病情的特殊性极容易造成皮肤压红、淤黑、水疱从而导致压疮的发生，不但增加病人经济负担，还影响疾病康复，很大程度的增加护理工作量。我科在实际临床工作中总结出使用市面上售的水垫能有效减轻皮肤压力，现介绍如下。 1临床资料 2010年5月至2011年5月，我科收治340例脑出血病人，其中男193例，女147例，年龄0～80岁，按入院先后随机分为两组，每组各50例。两组在年龄、性别、胖瘦、病情方面无统计学意义，见表1。 表1两组在年龄、性别、胖瘦、病情方面的比较 组别 n 男 女 年龄 偏瘫 躁动 昏迷 试验组 对照组 50 50 20 20 30 30 0～80 0～80 20 15 20 21 10 14 2方法 2.1 水垫规格 75×85cm2。 2.2 操作方法 对照组为海面面和藤面的双面普通床垫，试验组在普通床垫上放置水垫，再铺一张床罩、防水中单、布中单。两组均采用每2小时翻身一次，腰背部、两腿之间各垫一个枕头，左右交替体位。 2.3 统计学方法 计数资料采用X2检验。 3结果 3.1 两组患者皮肤受压情况及舒适感的比较 见表2。 表2两组患者皮肤受压情况的比较 组别 n 皮肤潮湿 皮肤发红 压疮 皮肤灼热感 试验组 对照组 50 50 1 14 1 10 1 4 0 10 3.2两组患者压疮部位的比较 见表3。 表3两组患者压疮部位的比较 组别 n 头部 % 肩背 % 骶尾 % 足部% 试验组 对照组 P 50 50 2.0 4.0 2.0 28.0 1.000 2.0 8.0 0.000 2.0 4.0 0.359 1.000 4讨论 压力、摩擦力、剪切力、潮湿都是压疮发生的原因，水垫外层为光滑防水软质布料，内层充满液体，含水量约为整个水垫的3/4，无皱褶，垫上每6cm一个凹槽，高约2cm，形成一定的弹力空间，呈波浪形，压力分布均匀，凹槽有利于缓冲水垫因受压造成的压力，同时垫内的液体随身体的转动而波动能降低水垫内的温度，还起到局部按摩的作用。 铺水垫床的技巧与优点：水垫面和床垫面光滑易滑落，铺水垫前先铺床罩，可以有效防止因体位多次改变及水垫的重力作用使水垫滑落地面，水垫上再铺一层面质床罩，可及时吸收汗液，避免皮肤与水垫直接接触产生摩擦力，提高患者舒适感。低温吸热：温度每升高1℃，组织代谢需氧量增加10%，组织在持续受压缺氧的情况下，温度升高将增加压疮的易发性[1]，水垫温度比正常体温低8℃～12℃，感觉清凉，具有低温吸热的作用，水垫的低温可使毛细血管收缩，减轻局部充血、淤血、渗出，避免水疱形成，降低炎症扩散[2]。且水具有流动性，定时摇动水垫，对受压部位起到局部按摩的作用，促进血液循环[3]，有效预防压疮的发生。容易清洁：水垫被血液、体液污染后，可以直接用水清洗，晾干再使用，为了避免交叉感染，一垫一人用，市面上的水垫经济实用，患者都能接受。 水垫在我科被广泛用于脑出血病人，不用翻转水垫，均取到很好的效果，由于水垫薄，不影响病人的功能体位，使用水垫可以适当延长翻身时间，让病人有足够的休息时间，既减轻护理工作量，又增加了病人的舒适度，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 王惠,袁仁霞.褥疮的循证护理[J].华西医学,2007,22（4）:698～699. [2] 邱佩琴.预防长期压疮发生的长期护理[J].实用神经疾病杂志,2005,8（1）:101. [3] 罗少芳,区洁芬.不同容积自制水垫预防压疮的研究[J]. FAMIL Y NURSE September ,2008 Vol. 6 No. 9B 2382～2383. 1