米非司酮配伍米索前列醇用于终止死胎妊娠60例临床效果观察.docVIP

米非司酮配伍米索前列醇用于终止死胎妊娠60例临床效果观察[摘要]目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止死胎妊娠的临床效果。方法 2008年6月至2009年12月在山东省汶上县计划生育服务站要求终止死胎妊娠12～16周的女性60例，给予米非司酮配伍米索前列醇序贯用药，观察其临床效果。结果 23～72小时死胎排出100%；流血量不超过100ml者为86.7%；随访对象2月内转经者100%，且无一例出现流、引产术后并发症。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～16周死胎引产，方便、安全、有效，为死胎引产提供了一种新途径。 关键词：米非司酮 米索前列腺醇 死胎 终止妊娠 The clinical observation of mifepristone combined with misoprostol for termination of 60 cases in stillbirth pregnancies LI Ying. Wenshang Xian Family Planning Service Station, Shandong 272501, China [Abstract] Objective To observe the clinical effect of mifepristone combined with misoprostol for termination of 60 cases atillbirth pregnancy. Methods 60 cases of 12w~16w stillbirth pregnancies were sequential treatment with mifepristone and misoprostol. Results Within 72 hours all the stillbirths were discharged; 86.7% of the patients bled less than 100ml; 100% of the follwed-up patients turned to menstrual within two mouths, and no patients appear complications. Conclusions Mifepristone combined with misoprostol for abortion in stillbirth pregnancy is safe and effective． [Key words] Misoprostol; Mifepristone; Stillbirth pregnancy; Termination of pregnancy 中图分类号：714.21 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0140-03 以往对于孕12～16周的死胎经阴道行利凡诺宫腔内羊膜腔外插管注药，24小时后拔管行钳刮术，这种技术的缺点是风险高，易出现子宫穿孔、宫颈撕裂伤，且手术时间长，患者出血较多，痛苦大，增加感染的机会，患者难以接受。米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛应用于临床[1]。2008年6月至2009年12月，我站采用米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕12～16周死胎妊娠60例，全部有效，临床应用方便、安全。现将临床效果报告如下： 1 临床资料 1.1 病例来源 2008年6月至2009年12月在山东省汶上县计划生育服务站要求终止死胎妊娠12～16周的女性60例，其中46例以阴道少量流血或间断少量出血就诊， 另14例在乡镇计生办查体时发现，60例均经B超证实。告知知情同意后均表示乐意接受。 1.2 一般情况 60例死胎妊娠妇女，第一胎妊娠者39例，第二胎妊娠者21例；孕期为12～13周者40例，14周者12例，孕16周者4例。 1.3 药物 米非司酮25mg/片、米索前列醇0.2mg/片，上海华联制药厂生产。 1.4 术前检查 排除米非司酮、米索前列醇禁忌症；入站后常规体格检查，无血管、血液内分泌和肝肾疾患，近半年内未用甾体避孕药。 1.5 用药方法 米非司酮口服总剂量为150mg，首次剂量为100mg，次日上午8：00 25mg，晚8：00 25mg，共服3次；孕12～15周死胎者首次服米索前列醇0.6mg，服后如无腹痛及阴道流血不超过月经量可间隔3小时后继续服0.6mg；孕16周死胎者首次服0.4mg，后每2小时0.2mg，总量限1.2mg。服药同时给予抗感染治疗，直至死胎、胎盘排出，清宫后体温正常3天停抗感染药。所有药物需用温开水口服，服药前后禁食2小时。 1.6