精液质量研究仪及传统法对男性不育症精液质量检测结果比较研究.docVIP

精液质量研究仪及传统法对男性不育症精液质量检测结果比较研究[摘要]目的对SQA-V全自动精子质量分析仪与传统检测法的精液各项主要参数进行统计比较，并对男性不育症原因进行探讨。方法对75例精液标本采用SQA-V全自动精子质量分析仪进行检测，同时与传统手工法进行对照。结果在检测精子密度，精子活率和（A+B）级精子活力百分率的结果上SQA-V全自动精子质量分析仪与手工法的结果无显著性差异（P＞0.05）。结论SQA-V全自动精子质量分析仪与传统的手工法比较，在各主要参数上具有较好的一致性，可替代作为常规手工精液检查方法。在检测出的主要参数中，正常形态精子率下降和精子活力下降是导致男性不育症的主要因素。 关键词：SQA－V精子质量分析仪正常形态精子率精子活力男性不育症 中图分类号：R446 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0144-03 1前言 近年临床研究表明，不孕不育症呈上升趋势［1］。传统观点认为，女性是引起不孕的主要原因。研究表明：大约有30%的不孕症是由男方引起。随着男性学科的迅速发展，男性生育调节已成为人类共同关注的问题。目前用于评价男性生殖功能的精液分析主要是指精子数量、精子结构、精子活动力和活动率等指标。临床资料表明［2］，男性不育症中约75%是因为精子数量过少或者是精子活力低弱所致。SQA－V精子质量分析仪(sperm quality analyzers)，采用光电技术、计算机技术、显微镜视像技术检测，无需人工计数，具有客观性、高精度、高效率，正常样品检测时间短，大大提高了工作效率［3］。而传统的精子形态评估是在普通光学显微镜下进行人工计数分析，其结果受检测人员主观因素影响较大。 本文统计了从2010年12月10日～2011年5月7日间在我院门诊及住院的男性不育病例共75例，就SQA－V精子质量分析仪与传统手工检测法的各项主要参数进行比较，报告如下。 2对象与方法 1．受检对象: 2010年12月10日～2011年5月7日间来我院就诊的门诊及住院的男性不育患者共75例，年龄23～46岁，平均年龄为30岁。 2．仪器和方法 (1)仪器: SQA－V精子质量分析仪(sperm quality analyzers)。 (2)方法:严格按照《全国临床检验操作规程》第三版《精液检验》标本收集的方法进行患者标本采集［4］，即：采样前至少禁欲3～7天，手淫(不能使用避孕套)将全部射精精液用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集后于30分钟内送到检验科，标本传送时温度应在25℃～37℃之间，容器上注明患者姓名和标本号码(或者条码号)，检验申请单上注明采集日期和时间、未射精天数。精液在60min内未液化时需要加注射用糜蛋白酶(4000U/ml)3～5滴进行处理才能上机检测。 3结果 用SPSS统计软件对75例患者精液进行了以下几个主要项目的统计，见表1。 表1SQA-V与手工检测主要参数的相关性比较(x±s，n=80) 项目 SQA-V检测值 手工检测值 t值 P值 精子密度(×106/ml)64.74±30.34 61.83±31.201.89 ＞0.05 精子活率(% ) 58.28±22.47 56.73±21.83 1.67 ＞0.05 A+B级精子(% ) 47.46±20.49 45.67±19.141.90＞0.05 SQA－V精子质量分析仪和手工检测的相关性: 75例精液标本经SQA－V精子质量分析仪检测，其精子密度、活率及(A+B)级精子活力百分率结果与手工精液分析的结果具有高度相关性并且差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。 4讨论 4.1 正常的精液分析结果 正常男性一次排出精液约2～5ml，呈灰白或乳白色(长时间未排精者可呈淡黄色)；正常精液标本37℃保温30min后完全液化，最多不超过60min。正常精子密度(50～100)×109/L，精子活动率应大于60%，射精后60min内A级精子大于或等于25%或A级+B级大于或等于50%，精子畸形率小于10%。 4.2 结果 75例精液标本中，88.0%(66/75)的患者正常形态精子率下降(平均正常形态精子率只有12.2%)，精子活力下降(A级+B级＜50%)占74.7%(56/75)，41.3%(31/75)患者精子凝集增加，30.7%(23/75)的标本黏稠度异常，液化时间延长者占30.7%(23/75)，白细胞数升高(≥1×106/ml)占22.7%(17/75)，10.7%(8/75)的患者精子数下降，其中无精子症患者占1.98%(25/1264)，颜色异常者占9.2%(116/1264)