砭刺贴药法治疗腰椎间盘突出症180例.docVIP

砭刺贴药法治疗腰椎间盘突出症180例（１.朔州市小峪煤矿医院针灸科，山西０３８３０１；２.大同市高等医学专科学校） 笔者近１０余年来，用砭刺配合贴药法治疗腰椎间盘突出症１８０例，疗效满意，现总结如下。? １　一般资料 本组１８０例均为门诊病例，全部经X线、CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症，其中男１４８例，女３２例；年龄最小１９岁，最大６８岁；病程最短３周，最长２３年。发病部位：L２／L３、L３／L４、L４／L５３例，L４／L５８２例，L４／L５、L５／S１９５例。 ２　治疗方法 ２.１　砭针制法在古陶瓷窑遗址处寻找在高温烧制过程中遗留下来不规则的陶瓷釉块，颜色为黑色或黄褐色，光亮反光，质细坚硬，获取后以斧头击碎，捡取１～２cm大小状如斧头、锋利有刃的砭针，然后浸泡于７５％酒精瓶中备用（以景德镇瓷器碎片代用亦可，制法同前）。? ２.２　膏药制备粗药：生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生附子、禹白附、马钱子各３０g，牛膝、桃仁、红花、防风、白芍、杜仲、补骨脂各２０g。细料：丁香、肉桂、血竭、三七参、乳香、没药、松香各３０g，黄丹３００g，麻油１５００g。将上述药物炼制成膏药，摊涂于药被子上备用。? ２.３　操作方法（１）砭刺方法：依据临床症状、体征和影像学检查结果，在相应的腰椎棘突间和棘突旁开０.５寸处，用拇指指腹找压痛点。痛点确定后，局部常规消毒，手持砭针对准痛点顺肌肉走行方向进行砭刺划割，深度以划破表皮即可，长约１～１.５cm，２～３针即可；然后在砭刺后的穴位上进行拔罐，至血止为度。? （２）贴药方法：把备好的膏药在酒精灯上烘热，使之稍烊化，贴在砭刺拔罐后的穴位上。 每贴１次，间隔６天，再进行第２次治疗，治疗４次统计疗效。? ３　疗效观察 痊愈：腰腿痛等自觉症状消失，无运动功能受限，直腿抬高试验阴性，６个月～１年以上未复发，恢复正常工作者１７０例，占９４.５％；显效：腰腿痛等自觉症状基本消失，直腿抬高试验阴性，劳累后偶有轻度疼痛，但休息后即消失，基本恢复正常工作者１０例，占５.５％。本组１８０例全部有效。? ４　典型病例 刘××，男，４２岁，公安干部。初诊日期：１９９９年２月６日。主诉：腰腿痛２个月。经骶疗、服中药、牵引等治疗，疗效不显。现疼痛昼轻夜重，不能入眠，被迫体位，屈髋屈膝跪位，动则痛剧。检查：L４、L５棘突间拒按，叩击此区即向左下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。CT示：L４／L５椎间盘向后突出０.８cm×１.８cm，L５／S１椎间盘偏左后突出０.６cm×２.５cm，并有骨质增生。诊断：腰椎间盘突出症。按上法治疗２次症状体征消失，恢复原来工作。随访２年未复发。? ５　体会 砭刺，几近失传，现在针灸医生极少应用。观现行各种针具，均为合金而非单质，惟有砭针是绝缘针。砭刺穴位，调整经络，加以拔罐，祛邪疗疾，无任何毒副作用。? 膏药的配制皆以天然植物为原料，经传统工艺精炼而成。药贴穴位，药效持久，具有温经散寒、行气祛风、利湿通经、活血化瘀之效。由于腧穴作为脏腑气血汇聚之处，有其独特功能，在药效储存方面应优于其它部位。当把膏药贴在特定砭刺拔罐后的穴位上时，由于局部瘀血祛除、血液循环加速、代谢旺盛，这时药物的理化作用长时间停留在腧穴或释放到全身而产生整体的调整作用，故尔使患者的症状体征快速控制。? 笔者经１０余年的临床观察总结，体会到腧穴的部位疼痛越严重、病程越短，其疗效越好，包括各部位骨质增生所致疾患、风湿及类风湿关节炎、外伤后遗症等疑难痛症，均可在５次内获显效或痊愈。而且疗效可靠，经得起临床重复与验证。? （收稿日期：２００１*.０６*.１９，成平发稿） 1